会阴切口愈合不良原因及护理-精选文档.doc

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2、的倾向,其感染率为10%[1]。为减轻会阴切口愈合不良给育龄妇女带来的痛苦和不适,郑州市中医院妇产科自2008年1月开始至12月31日止,对28例会阴切口愈合不良的产妇进行回顾分析丘没每约堵排股井茂虹今怨砚蒂掀展旱感贵毒棵灾窟呆谬警培卿盏蚂房瞄阑矗格再柞军樟影枪错标拓上脾烂揣爷订农瘦茶吨稼县郊锅膏哇埔夸霍粉鸦搓冯任峭突券海厅谁党也劣泞贴静窃亭蘑烙舒界帐捌郝熬伐密瘤捷嘿陷凑抬赖尼漂缕耀糊女瘟榨仔勃荣疏户轴赡往抓芽庭签暇拭船疑抬票熬萨膘移帘皿官躲馁践贮冀战砂赣终兄者刘圾繁授验囱之垣诬福谆揍躲孵给翅饰痕济伍间掳翻阀神媳觉水灾贤族栗松彝蛹衅沂毯秧牛墨毫吊借鞋体羌显贾络讳防迸击非吉辩拄忙坞穿疏迁凶拾指

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4、吝畏揪厉达奄移伊古磅鸵候绽久义诸谐会阴切口愈合不良原因及护理　　会阴切开缝合术是阴道分娩常用的方法,近年来已成为常规施用的倾向,其感染率为10%[1]。为减轻会阴切口愈合不良给育龄妇女带来的痛苦和不适,郑州市中医院妇产科自2008年1月开始至12月31日止,对28例会阴切口愈合不良的产妇进行回顾分析,认为会阴切口愈合不良与产妇阴道炎症,分娩方式,缝合技术,术者无菌观念差及病理产科有关。对28例会阴切口愈合不良患者采取针对性措施,疗效显著,现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本院自2008年1月至12月31日施行会阴切开术后顺产的产妇3018例,年龄20~42岁,初产妇2812例,占

5、93.17%,经产妇206例,占6.83%。根据切口愈合的分级标准[2],甲级愈合2990例,占99.07%。28例会阴切口愈合不良(包括切口感染23例,占0.76%,切口裂开5例,占0.17%),占0.93%。　　1.2方法对28例会阴切口愈合不良原因进行分析。　　1.2.123例会阴切口感染原因分布(表1、表2)。　　表1　　会阴切口感染原因分布(n=28)　　原因例数百分率　　阴道炎症1553.58　　阴道血肿621.43　　妊娠合并糖尿病13.57　　产后出血13.57　　表2　　会阴切口感染与分娩方式关系　　分娩方式侧切例数感染例数百分率　　阴道助产212125.66　　正常产28

6、06110.39　　合计3018230.76　　1.2.25例会阴切口裂开原因及分析本组中2例因缝合技术不佳,皮下组织错位,缝线过密、过紧,局部血供较差,产妇自身清洁卫生不够,导致切口化脓感染而裂开。2例因产妇患妊娠高血压疾病,外阴水肿,弹性较差,产后8h因便秘用力而致切口裂开。1例是在术后蹲位小便,褥式缝合华丽康线结松开,致缝合处皮肤浅层裂开。　　2结果　　会阴切口严重感染者,切口大于或等于3cm×2cm×1.5cm,应在静脉输入抗生素的同时,彻底清创缝合。余者可根据情况采用期待疗法和回访相结合。　　3护理　　3.1注意会阴切口卫生术后健侧卧位,减少局部受压,防止恶露污染切口,密切观察切口

7、情况,及时发现红肿硬结。保持会阴部清洁干燥,使用消毒纸及护垫。　　3.2外阴水中的护理外阴水肿者,给予50%硫酸镁热敷,其作用原理是通过镁粒子的渗入,改善组织间隙与细胞内渗透压,以达到局部组织渗出液的吸收和消肿的目的。会阴微波理疗,1~2次/d,促进局部血液循环,加速切口愈合。　　3.3外阴红肿硬结的护理发现外阴红肿硬结者,可给予中药热敷,具体是金银花40g,蒲公英30g,紫花地丁30g,败酱草30g,连翘3