浅谈肝脏的核磁共振伪影的诊断.pdf

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1、l56世界最新医学信息文摘2013年第13卷第27期·医学影像·浅谈肝脏的核磁共振伪影的诊断董慧(黑佗江省齐齐哈尔市碾子山区人民医院，黑龙江齐齐哈尔161046)摘要：目的探讨肝脏在进行核磁共振检查中伪影的解决对策和诊断措施。方法通过对仪器应用规则的全面研读，结合多年的临床检查实践，总结出系统的应用方案。结论核磁共振易出现伪影，容易造成漏诊和误诊，因此需要对肝脏MRI的伪影有全面的了解。关键词：核磁共振；伪影；诊断中图分类号：R445文献标识码：BDOI：10．3969~．issn．1671—3141．2013．27．1210

2、引言常规采用频率选择脂肪抑制技术，但由于EPI依靠读f“梯与CT相比，MRI尤其是腹部MRI更容易产生伪影。度场的快速切换进行信号采集，这将会降低磁场的均匀度．MRI伪影多种多样，这些伪影将在不同程度匕降低图像质这种脂肪抑制技术的效果常不理想，在SE—EPI序列中加入量，影响病变的显示和诊断，直至造成漏诊和误诊。因而STIR技术，化学位移伪影可得到很好地抑制。为了获得高质量的肝脏MR像，提高肝脏MRI的诊断水平，3N／2伪影需要对肝脏MRI的伪影有全面的了解。下面将肝脏的核磁N／2伪影也称鬼影(ghostartifact)，是

3、EPI特有的伪影，共振伪影的诊断分析汇报如下。其机理比较复杂。EPI序列中，读出梯度场的快速振荡的l运动伪影结果可引起一个现象，即每隔一条编码线可现回波颠倒，进行每个回波频率编码的梯度场保持不变，而相位编码后者造成轻微的相位错误，从而发生伪影。N／2伪影出现任梯度的大小及方向则有规律地发生变化因而如果在不同相位编码方向上，表现为数量为相位编码线一半的图像阴的回波采集时人体的解剖结构位置移动的话，这些解剖结影在相位编码方向上的重叠，此处N即指相位编码线的数构的相位编码就会发生错误，也就造成该解剖结构在图像量，因而该伪影称为N／2

4、伪影l。N／2伪影目前没有很好的相位编码方向上的错位，从而引起运动伪影，一些高信号解决办法，主要依靠厂家提高机器的稳定性。强度的结构如腹壁脂肪运动时，产生的伪影更为明显。4磁敏感性伪影解决运动伪影的方法很多：非屏气序列可采用呼吸门磁化率敏感伪影与两个因素有关：由于组织的不同，傲控或呼吸激发，可明显减少伪影，但这个方法要求患者均场引起组织磁感应性不同；磁场的不均匀。组织对磁场的磁匀呼吸，如呼吸不规则效果不佳。另外，呼吸门控并不能化反应程度称为该组织的磁化率，如果同一体素内同时存消除如肠道蠕动等无规律运动造成的伪影；采用屏气序列，

5、在磁化率差异较大的两种组织，可以引起体素内部的磁场还要求患者在扫描期间很好的屏气，否则仍有明显伪影；不均匀，而导致质子失相位，组织的T2*缩短，信号强度屏气TSET2WI序列一般即使较好屏气也会有一些腹壁运动很快衰减，这就是磁化率敏感伪影。由于180度复相脉冲伪影，加用频率选择脂肪抑制技术效果较好；4．如患者不可以纠正这种质子失相位，因而该伪影仅出现在GRE序列，能屏气而呼吸又不规则，可选用True—FISP、HASTE及EPI特别是GRET2WI序列如True—FISP、FLASH、SE—EPI等、序列，这些亚秒级的超快速序

6、列即使患者不屏气，也没有自旋回波类序列没有这种伪影。明显韵运动伪影。肝脏MRI上，磁化率敏感伪影主要现在膈面及靠2化学位移伪影近含气肠道的区域。解决方法有：用自旋回波类序列代替由于MR罔像的X轴方向采用信号的进动频率进行空GRE序列；扫描仪充分匀场可减轻伪影；缩短TE；缩小体间定位编码，因而脂肪组织信号的位置会错误地向梯度场素，可通过缩小FOY或增大矩阵薄层扫捕来实现；口服水较低方向标定，这就是化学位移伪影。脂肪组织错位的程或MRI造影剂稀释液，减少胃肠道气体。度取决于采集的带宽，编码梯度场强及像素大小。5血管搏动伪影解决化学

7、位移伪影的方法有：尽量采用sE类序列；进血管搏动伪影其实也是一种运动伪影，形成的机婵也行脂肪抑制；增加采集频带宽度。其实目前绝大多数肝脏相似。SE类序列中由于流空现象，血管的信号本身就很低，快速、超快速序列均采用宽频带采集信号，像HASTE和因而一般也没有明显的血管搏动伪影。肝脏MRI巾，最容EPA序列的采集带宽常在1000～2000Hz／像素以上，这样易出现该伪影的序列是扰相GRET1WI，特别是增强扫描时，脂肪组织错位仅为1／5～1／10个像素，肉眼不易看出，因由于主动脉信号强度增加，伪影会很明显，表现为沿牛H位而一般肝脏

8、快速MR图像的相位编码方向上并无明显的化学编码方向排列的一连串高信号的圆形血管断面影，重卺在位移伪影。需要指的是尽管宽频带采集加快了采集速度，肝脏可误为肝内病变。有时下腔静脉也可出现类似的伪影。并减少了化学位移伪影，但由于高梯度场将加快体素的质解决血管搏动伪影的方法有：在扫描