超声中出现的伪影

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1、第八节　超声图像伪影及质量一．超声图像伪影定义伪影是指任一回波信号被超声诊断设备所显示的位置与被检体内回波界面的实际位置不符，或被显示的信号振幅、灰度变化不与被显示的回波界面特性变化相关。二．影响因素由声束特性不理想而造成的伪影由扫描方法和显示而形成的伪影由超声传播特性而造成的伪影由声束特性不理想而造成的伪影1．部分容积效应伪影2．旁瓣效应伪影由扫描方法和显示而形成的伪影1．动态伪影对运动脏器(如心脏)扫查及在移动换能器扫查静止脏器过程时出现“动画”效应。这是一种显象时间与动态扫查不匹配的失真伪影，由超声传播特性

2、而造成的伪影这类伪影不同程度地存在于实际的扫查显象中。要求操作人员熟悉正常图像，了解超声声学原理，并根据被检体的正常和病理解剖知识认真加以识别。假设任何回波均来自声轴方向及回波延迟时间正比于换能器与回波源的距离，来重现曲折变化的脉冲声束传播特性，这就是产生声学伪影的最基本的根源。1．多次反射伪影如果声束传播中遇到一个与换能器平行的镜面型大界面，该界面两侧的声阻抗有较大差别，使之产生了很强的反射波，而在界面后的透射声波又很弱或是低回声区。此反射波有可能在换能器和界面之间以较少的衰减作来回两次或多次反射传播，这样就形

3、成多段逐次畸变的重复反射图像。在膀胱前壁后面的低回声尿液中，可出现较密的光点，是近场区腹壁、脂肪层等组织多次反射的结果。含气的肠道也会出现这种伪影3．回声增强伪影在内部衰减比旁邻组织小许多的囊腔或一些正常组织下方常伴随有“回声增强”伪影主要是因为声束通过上方这部分衰减较小的媒质后到达该深度，必然比附近其它正常衰减的部位有相对高的声强，而超声诊断设备的增益及分段增益TGC曲线在正常调节时在此深度又有较高增益，即相对这部分较强声强的回声有过补偿的缘故，从而产生了图像上的所谓“回声增强”伪影。4．声影伪影指在声像图中，

4、在某一伪影源之下方呈现的完全或部分无回声、低回声暗区它与通常液性暗区不同，液性暗区之后仍可出现正常回波图像，而声影之后不再有正常声回波图像。当声束遇到媒质中的强反射体，如骨骼、气体、结石、钙化物、金属植入物，一般它们与软组织的声特性阻抗差别很大，且又不能与换能器形成多次反射的角度和大界面关系，结果形成一次强反射及强反射靶后的组织“失照射”，从而造成强反射靶后的声影暗区。5．超声斑伪影超声波通过非均匀媒质传播时，当反射体颗粒度比声波波长小得多时，形成散射，散射的声波均匀地分布在所有方向上。在不同深度不同方向一次或多

5、次散射反射，最后抵达换能器的声波，实际上是一个复杂的干涉波。干涉现象使超声场呈现出复杂的随机声压分布，以此成像就产生了颗粒状的灰度起伏噪声团象，这就是如肝脏、胎盘等内部结构所呈现的那种常见图像。这种颗粒性图案的灰阶并不真实地反映被检体非均匀声学边界的回波强弱。干涉现象：频率相同的两列波叠加，使某些区域的振动加强，某些区域的振动减弱，并且振动加强和振动减弱的区域互相间隔，这种现象叫波的干涉。产生干涉的一个必要条件是，两列波的频率必须相同并且有固定的相位差。肾脏的B超图像6．图像扭曲和移位伪影这是一种由声折射而引起的

6、图像几何性畸变。回声在显示屏上，总是以无偏向的直线(包括扇形)方式排列显示，而不论声束传播的途径所获得的回声信息的真实位置如何。从而造成图像的不同程度的扭曲失真和位置偏移。以上这些由于声学特性而造成的伪影，虽然不能用改进仪器设计来加以改善，但如能在检查前、检查中辅以一定的临床措施是有可能减少它的影响。如使用声造影剂增强对心脏、胃的显示；在做盆腔检查时为有一个良好的声窗，检查前让病人多喝些水以使膀肮适度充盈；在检查过程中注意操作方法、变换受检者体位、多方位多切面运动探头扫查等方法，对鉴别伪影与减少伪影也是有益的。