普外科围手术期患者抗菌药物应用分析.pdf

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1、=l轰嚣ll倦瘴2014年3月第3期莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效观察杨洁雯(苏州市吴中人民tt院江苏苏州215125)【摘要】目的：探讨莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效。方法：将100例社区获得性肺炎患者随机分为研究组(n一50)和对照组(n=50)，研究组给予莫西沙星治疗，对照组采用左氧氟沙星治疗。结果：研究组总有效率98．0，对照组总有效率80．0，两组总有效率比较有统计学差异，P

2、。结论：莫西沙星治疗社区获得性肺炎临床疗效好，适合于临床推广使用。【关键词】社区获得性肺炎；莫西沙星；左氧氟沙星【中圈分类号]R563．1【文献标识码】A【文章编号]1005—0019(2014)03-0396-01社区获得性肺炎主要指医院以外感染的肺实质炎症，由于抗生素的广泛使用，炎的发生率也随之增高，成为威胁人类健康的主要疾病之一，相关报道指出，社区获近年来社区获得性肺炎的常见病原菌对抗生素的耐药性逐渐增加，因此在选择起始得性肺炎住院患者病死率高达14[。抗生素治疗时要求科学、慎重。奠西沙星是新一

3、代的氟喹诺酮类抗菌药物，对引起表2两组细菌学疗效比较社区获得性肺炎的大部分病原菌都有作用，本文采用莫西沙星治疗社区获得性肺炎，取得良好疗效，现将结果报道如下。1资料与方法1．1一般资料：选取我院收治的社区获得性肺炎患者为研究对象，其中男55社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎支原体等，因例，女45例；平均年龄(45．5土1O．2)岁，所有患者均符合2006年中华医学会《社区此临床以抗菌药物治疗为主，奠西沙星是第四代喹诺酮类抗菌药物，对上述导致社获得性肺炎诊断和治疗指南》标准[1]

4、，并经临床及影像学确诊为社区获得性肺炎，区获得性肺炎的病原体均具有强力、广谱的抗菌活性，且其穿透力强，能迅速渗透至100例患者均未在48h内未接受任何抗菌药物治疗。将100例患者随机分为研究肺组织，尤其是肺泡巨噬细胞、支气管黏膜及分泌物中，因此其在呼吸系统组织和分组(n一5O)和对照组(n一50)，两组患者一般资料比较差异无显著性，P>0．05，具有可比性。泌物中的浓度明显超过其在血液中的浓度，可发挥更强大的杀菌作用；药动学特征方面，莫西沙星吸收迅速、完全，绝对生物利用度达82一89，且不受年龄、性别

5、、1．2方法：两组均给予常规基础治疗，包括化痰止咳、解热镇痛等。研究组给肝肾功能的影响，这种独特的药代动力学特征使其成为治疗呼吸道感染的一线选择予莫西沙星注射液静滴，每次400mg，每日1次；对照组给予左氧氟沙星注射液静用药[。左氧氟沙星于1995上市，对大多数需氧革兰阳菌和革兰阴性菌都有效，滴，每次200mg静脉滴注，每日2次，两组疗程均为7—14d。也是治疗社区获得性肺炎确切有效的药物之一。本文对比分析了莫西沙星及左氧1．3疗效判定：痊愈：患者体征、症状、化验和病原菌检测等均恢复正常；显氟沙星治疗

6、社区获得性肺炎的疗效，结果显示研究组总有效率98．0，对照组总有效：患者病情有明显好转，但以上4项中有一项未恢复正常}进步：病情有所好转；无效率80．0，两组总有效率比较有统计学差异，P<0．05；研究组细菌清除率达效：用药72h后病情仍无进步或加重，痊愈与显效合计为有效。89．79，对照组细菌清除率72．92，两组细菌清除率比较有统计学差异，P<1．4统计学方法：采用SPSS13．0统计软件进行数据处理，率的比较采用x20．05，提示莫西沙星注射液是治疗社区获得性肺炎有效且用方便的方法。检验，P<0

7、．05为差异有统计学意义。2结果总之，莫西沙星具有良好的药代动力学特征，治疗社区获得性肺炎的J临床疗效和细菌学疗效均很好且安全性高，更符合社区性获得性肺炎单病种质量管理的要2．1临床疗效比较：研究组总有效率98．0，对照组总有效率80．0，两组，求，因此，我们推荐莫西沙星作为治疗社区获得性肺炎的一线抗菌药物。总有效率比较有统计学差异，P

8、]张中宏，卢献灵，刘冬，等．莫西沙星治疗老年医院获得性肺炎的疗效及安全性评价[J]．实用诊断与治疗杂志，2007，21(1)：23—242．2细菌学疗效：研究组用药前痰细菌检测49例呈阳性，对照组48例呈阳E3]巢伟忠，仇铁峰．老年社区获得性肺炎细菌分布及耐药分析[J3．中国现代药物性，治疗后，研究组44例清除，细菌清除率达89．79，对照组35例清除，细菌清除应用，2010，4(17)：117—118率72．92％，两组细菌清除率比较有统计学差异，P<