脑出血患者微创锥颅血肿清除术综合护理干预的效果分析.pdf

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1、·196·中国实用医药2014年9月第9卷第2嘲ChinaPraeMed~SepQ14，V—ol—．90．26脑出血患者微创锥颅血肿清除术综合护理干预的效果分析陈素格【摘要】目的探究脑出血患者微创锥颅血肿清除术综合护理干预的效果观察。方法微仓Ⅱ锥颅血肿清除术治疗脑出血患者84例，按随机数字表方法分成对照组和研究组，每组42例，予常规护理作对照组，予综合护理干预作研究组，分析两组护理满意度、GCS和Barthel评分及术后并发症。结果研究组护理的满意度，GCS评分及术后1个月和3个月Barthel评分高于对照组，同时研究组术后并发症均比对照组

2、少，两组比较差异具有统计学意义(尸<0．05)。结论微创锥颅血肿清除术治疗脑出血应用综合护理干预，能有效提升护理满意度，并降低并发症。【关键词】脑出血；微创锥颅血肿清除术；护理干预脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，发病率为每常满意：满意分数>90分；基本满意：分数>70分且≤90分；年6080／10万，在我国占全部脑卒中的20％一30％，急性期病不满意：分数≤70分。护理满意度=非常满意率+基本满死率为30％～4o％，严重影响患者生活质量。本文主要对2011意率。年l1月2013年l1月在本院微创锥颅血肿清除术治疗421．5．2GCS和

3、Barthel评分标准依据相关GCS昏迷的评分例脑出血患者予综合护理干预的效果进行分析，报告如下。标准进行患者语言、睁眼、运动等神经功能评分，最高分151资料与方法分，最低分为3分，分数高表示意识障碍轻微j。依据临床1．1一般资料资料选自2011年11月～2013年11月在本相关Barthel评分标准进行患者术后生活能力的评分，分数越院诊治脑出血患者84例，将患者按照随机数字表方法分成对高表示生活能力越好[41。照组和研究组，每组42例。研究组男24例，女l8仞j，~27-76岁，1．6统计学方法采用SPSS18．0统计学软件对数据进行统平

4、均年龄(54．004-6．82)岁，平均出血量(43．24-11．7)ml；对照计学分析。计量资料以均数4-标准差(4-s)表示，采用t检组男23例，女19例，年龄29-75岁，平均年龄(53．004-6．54)岁，验；计数资料采用检验。P<0．05表示差异具有统计学意义。平均出血量(44．5±11．9)ml。两组性别、年龄等资料差异无2结果统计学意义P>0．05)，具有可比性。研究组护理满意度88．10％，比对照组64．29％高，差异1．2纳入和排除标准纳入标准：确诊为脑出血；符合微具有统计学意义<0．05)，研究组GCS评分(13．24

5、4-3．15)分，创锥颅血肿清除术的临床指征；患者及家属均签署治疗和护及术后1个月(59．52±11．84)分、3个月Barthel(69．424-11．25)理方案的知情同意书；无手术及应用麻醉药物的禁忌证。排分，均比对照组(8．314-2．43)分、(46．23±7．85)分、(56．584-8．76)除标准：严重的心肝肾脏等内科疾病；不配合方案者；资料分高，差异具有统计学意义(尸<0．05)。研究组术后肺部感染不完整者。(11．90％)、肾功能缺损(11．90％)、电解质紊乱(16．67％)等并1．3护理方法予常规护理作对照组，予以术

6、前护理、术发症，均比对照组少f分别为38．10％，30．95％，45．24％)，差异后口腔、皮肤以及并发症、饮食等综合护理干预作研究组。具有统计学意义fP<0．05)。术前护理，保持患者呼吸道的通畅，并予以低流量的吸氧，3讨论动态监测患者生命体征的变化。对于昏迷患者予以急救，甘锥颅血肿清除术具有操作简单、手术时间较短、对脑组露醇进行颅内压的降低，应用硝酸甘油进行血压控制。同时织的损伤和心肺功能的影响较少等优势J。若脑出血患者身注意患者肾脏、胃部等功能器官的功能保护，并合理安排患体的状态比较差，且出血位置较深等因素，为手术带来困难，者饮食护理

7、。手术中进行严密的血压、心率等生命体征的动造成术后的并发症比较多。加强脑出血患者锥颅血肿清除术态监测；手术后监测生命体征，并保持口腔清洁和湿润，皮围手术期的护理干预，能够有效降低术后并发症，并提升预肤的干净，以及定期进行会阴部和导尿管的护理。结合患者后生活质量。情况，按时叮嘱患者应用抗炎、补液、降颅压、营养支持相近年来，临床相关微创锥颅血肿清除术治疗脑出血患者关药物，并合理搭配营养饮食。针对患者术后常见的肺部感护理体会的研究文献比较多。本研究得出研究组GCS评分染、中枢性的高热、电解质的紊乱、应激性的溃疡、压疮等及术后1个月和3个月Bart

8、hel评分均比对照组高；且研究并发症，予针对性预防和治疗，有效降低并发症⋯。组术后肺部感染、肾功能缺损、电解质紊乱等并发症均比对1．4观察指标观察并统计分析两组护理的满意度，术后