某院儿科门诊抗生素使用分析.pdf

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1、北方药学2014年第11卷第10期l391临床资料与方法要。然而，由于老年人机体抗凝血功能随着年龄增长减弱，加1．1基本资料：选取2011年7月～2013年7月人住我院进行治上本身合并多种基础疾病，故其机体凝血功能被严重削弱，在疗的66例高龄房颤患者作为研究对象，根据年龄将其分为70进行抗栓治疗时极易出现出血症状，给老年患者的抗栓治疗79岁组、80～89岁组、>90岁组，每组各22例。66例患者中，男增加了较大难度II。性40例，女性26例；年龄7O～95岁，平均年龄(82．1±1．3)岁；心华法林是临床使用频率较

2、高的一种口服抗凝药物、对维生脏病原发类型：45例冠状动脉硬化，32例高血压性，25例肺源素K参与的凝血因子在肝脏细胞内的合成具有抑制作用，有较性；房颤类型：50例阵发性房颤，9例持续性房颤，7例永久性房好的口发收率，且半衰期较长，抗凝效果相对较好。该药的不足是颤。三组患者在年龄、性别、原发病等方面均无明显差异，具有容易引发出血，这主要与患者年龄、合并疾病、药物剂量及联合可比性。用药等因素有关，尤其是年龄与抗凝强度这两个因素。1．2方法：三组均给予美洛托尔、胺碘酮等药物控制心律，并给予在本次研究中，所有患者均给予相同

3、的抗栓、抗凝治疗。从氯吡格雷、阿司匹林等药物抗血小板治疗，再加用华法林进行抗表1可发现，>90岁组的患者出血事件发生率最高，70～79岁组凝治疗。华法林用法及用量：口服，起始剂量为2．5mg，1次／d，晨的出血事件发生率最低，各组之间的出血率比较存在显著差异，起一次口服。治疗前及治疗后第3、7、10d分别测定凝血酶时间说明}}l血事件的发生率与年龄密切相关，年龄越大，出血风险越(PT)与国际化标准比值(INR)。治疗期间，将INR控制在2．3～大。除此之外，有报道cI指出，INR低于2．0时，抗凝期间的脑卒3．0范

4、围内。全部患者均随访6个月。中发生率较高；INR超过3．0时，颅内出血的发生率较高，故在1．3统计学方法：采用SPSS10．0软件包对所有数据进行统计学采用华法林治疗高龄房颤时，应将INR控制在2．0～3．0问，尤其处理，计数资料用率(％)表示，组间比较用X检验，P<0．05为差是非瓣膜性房颤患者，这是最安全的抗凝治疗强度。综合来看，异有统计学意义。高龄房颤应用华法林行抗凝治疗，由于患者自身年龄、基础疾病2结果等因素的影响，具有一定的出血风险，且随着年龄增大而增加，接受华法林抗凝治疗后，全部患者均未出现脑卒中、深静

5、脉治疗时必须严格把握剂量。血栓和心房血栓等并发症，抗栓效果较好，但均出现出血事件。综上所述，华法林作为临床常用的抗凝治疗药物，有着较好其中，70～79岁组出血率为9．1％，80～89岁组出血率为18．2％，>的抗栓效果。实践表明，华法林治疗高龄房颤，在取得良好抗栓90岁组出血率27．3％。随着年龄增加，出血率逐渐增高，各组之效果的同时，具有一定的出血』x【险，且随年龄增大而呈增加趋间的出血率比较具有显著差异(尸<0．05)，具体见表1。势，应用时务必严格把握抗凝强度，并对患者的出血情况进行严表1三组患者的出血情况比

6、较密监测，尽可能降低出血风险，保证患者的生命安全。参考文献[11周艳玲．影响华法林疗效诸因素的综合分析[J】．微量元素与健康研究，2013，30(6)：66—68．『21李小鹰．老年房颤患者应规范华法林的应用一实现抗凝和降低出血风险双获益fJ1．中医社区医师，2叭0(41)：8．注：组问比较，P<0．05。[3】陈灵光．华法林治疗房颤的观察和护理管理【JJ．中国农村卫生3讨论事业管理，2013，33(2)：223—224．房颤在老年患者中是常见的疾病，对其生命安全构成较大[4]李然．高龄房颤患者应用华法林治疗的影响

7、因素与出血风险威胁。高龄患者常伴随动脉粥样硬化、高血压等易引起高血栓lJ1．中国卫生产业，2012(24)：74．的危险因素。一旦发生房颤，极易导致体循环血栓栓塞，特别f51李小鹰．如何预防老年心房颤动患者应用华法林的出血风险是脑卒中等并发症。所以，对高龄房颤及时行抗凝治疗非常必Ⅲ．岭南心血管病杂志，2Ol1，17(3)：165—167．某院儿科门诊抗生素使用分析周霞(广西贺州市钟山县清塘中心卫生院贺州I542617)摘要：目的：分析某院儿科门诊抗生素的使用情况，为儿科临床抗生素的合理使用提供参考。方法：收集201

8、3年1～12月某院儿科门诊处方1046张。记录使用抗生素处方惠儿的姓名、性别、年龄、就诊原因等。结果：共选择21种抗生素，有口服剂型7种、注射剂型14种，包括头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类、其他类。0～6月组合抗生素处方百分比最低，8～l5岁组最高，含抗生素处方百分比随年龄的增加而增加。二联用药占抗生素处方百分比比较，O～6月组<4～8岁组<1～4岁组<6