论患者隐私权保护-论文.pdf

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1、·618·工企医刊目前CTPA成为无创检查中最精准的诊断手段。结果显示：胸片的相对危险度为1．11，胸片+痰细EBM结果显示：CTPA敏感性为75．2％，特异性为胞学检查的相对危险度为0．88。综上，胸片或痰90．9％，SROC线下面积达95．0％，此结果与崔细胞学检查不仅不能降低病人的死亡率，重复x云报道高度一致。可见在肺栓塞的诊断中，CT—线胸片还对人体有害，不推荐用于肺癌筛查。而PA的敏感性、特异性以及准确性均很高，可作为低剂量螺旋CT可作为筛查早期肺癌的推荐方法。诊断首选。同时崔云还对CTPA阴性、不行抗

2、凝的EBM共筛的l9篇文献，共6724名纳入对象，对其肺栓塞疑似者的预后做了系统评价，结论为安全。敏感性、特异性、危险性进行加权汇总，并做出2．2非小细胞癌的影像学分期治疗非小细胞癌的ROC曲线计算其面积。结果显示(I)B(】(发现结关键是准确分期，手术能否成功主要由病变有无节)标准：Kappa值为0．065，敏感性为68．6％，特转移决定。无转移病人的5年生存率可达50％，异性为70．8％，ROC线下面积为77．8％；(2)B5否则约20％。常规CT无法很好判别病变性质，而(结节直径≥5mn1)标准：Kappa

3、值为0．142，敏感纵隔镜有创伤性。近来18FDG-PET无创检查愈性为72．1％，特异性为81．6％，ROC线下面积为发被关注。筛选的23篇文献，系统评价18FDG—94．9％；(3)B10(结节直径≥10mm)标准：KappaPET与CT的敏感性、特异性及危险度，发现前者值为0．503，敏感性为64．4％，特异性为96．1％，分别为86％、91％和73．5，后者分别为60％、76％ROC线下面积为54．7％。其中B5与B10的危险和5．4。二者SROCQ3值为0．9与0．7，差异均有性分别为1．11与1．66

4、。结论为用低剂量螺旋CT明显差异(P<0．05)。前者准确度更高。进行早期肺癌筛查以B5标准最合理，但其具体筛2．3肺癌的筛查I期肺癌病人术后5年的生存率查效果的有效性还有待深入考察。虽然可至70％，但肺癌早期病人通常无明显临床3小结症状，只有10％左右能够被发现。因此，要提高其总之，循征医学越来越多地被应用到肺部疾生存率，如何进行肺癌的早期准确筛查是目前医病影像诊断中，近年来也取得了一定的进展，但我学研究的热点问题。董碧蓉，何萍在《从循证医国EMB发展仍较为落后，诊断性试验的数量与质学角度谈早期肺癌的筛查》一文

5、从EBM角度阐述量还有待提高。了常规胸片、痰细胞学检查以及低剂量CT在肺癌[参考文献]筛查中的作用。胸片筛查或痰脱落细胞学检查与[1]高培毅，薛爱华．重视和发展循证医学影像学．中华放之结合都无法提高肺癌病人的存活率，而低剂量射学杂志，2001，35：565．CT虽然可以测到大部分早期肺癌，但存在明显的[2]崔云．循证医学在肺部疾病影像诊断中的应片】进展．临床放射学杂志，2007，26(10)：1050—1052．缺陷，其研究仅限于观察性试验，且存在过度诊断[3]董碧蓉，何萍．从循证医学角度谈早期肺癌的筛合．的不足

6、。查阅文献，共筛选出6个随机和1个非国循证医学，2009，4：419．随机对照实验，共纳入91348名肺癌筛选者，EBM[文章编号]1001—814X(2014)【)l一0618—04论患者隐私权保护李佳南(哈尔滨市第五医院骨科)[摘要]隐私权已从传统消极防御方面，向发展到兼具积极支配方面，主要包括四项权能：隐私隐瞒权、隐私利用权、隐私维护权和隐私支配权。《侵权责任法》第62条、第61条、第55条和第56条对应以上四种权能并共同构筑了患者隐私权范畴。[关键词]患者隐私权；告知后同意；医疗损害责任【中图分类号]11

7、499[文献标识码]B[学科分类代码]330．81患者隐私权对于保护患者人格权益、维护医私权的客体包括身体秘密、私人空间、个人事实与患关系和谐具有重要意义。笔者略陈管见，以求私人生活；隐私权主要包括四项基本权能：隐私隐抛砖引玉。瞒权、隐私利用权、隐私维护权、隐私支配权。l患者隐私权之涵义揭示而按照最高人民法院相关法官的解读，“所谓患者隐私权，是指在医疗活动中患者拥有保护自身的《侵权责任法》第2条和第62条规定了隐私隐私部位、病史、身体缺陷、特殊经历、遭遇等隐权和患者隐私权，但并未对之加以界定。就隐私私，不受任何形

8、式的外来侵犯的权利。这种隐私权的内涵与外延，按照《侵权责任法》制定后立法权的内容除了患者的病情之外还包括患者在就诊机关有关官员的解读，“隐私权是指自然人享有的过程中只向医师公开的、不愿意让他人知道的个对其个人的、与公共利益、群体利益无关的个人信人信息、私人活动以及其他缺陷或者隐情”。息，私人活动和私有领域进行支配的人格权”；隐[收稿日期]2013—12—17第1期工企医刊