胎儿心血管畸形采用产前超声诊断的临床价值研究.pdf

《胎儿心血管畸形采用产前超声诊断的临床价值研究.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、嘲胎儿心血管畸形采用产舒前超芳声诊断的临床价值研究(怀化市第一人民医院，湖南怀化418000)【摘要】目的观察产前超声诊断胎儿心血管畸形的结色体检查产妇的羊水，交医院中心研究室行FISH法对l3、18、果，探讨产前超声诊断的临床价值。方法选取我院2013年21和22共四种染色体的畸形进行检测。1月—2014年3月期间门诊收入产科行产前超声检查的2640例1_3观察指标观察本组胎儿心血管畸形发生情况，以产妇作为研究对象，对其产前超声结果与心血管畸形发生的相及染色体异常等并记录。关因素进行回顾性分析，并通过统计引产或者分娩结果对产前1_4统计学方法用SPSS14．0统计学软件对

2、数据资料加超声的诊断准确性进行分析。结果本组2640例产妇均经产以分析处理，计数资料采用检验，P<0．05表示差异具有统计前超声诊断，产前超声共诊断出心血管畸形胎儿11例(0．6％)，学意义。经引产或分娩后确诊者16例，产前超声未能诊断出的心血管2结果畸形胎儿共5例，产前超声准确率为68．8％。心血管畸形在35岁2．1不同孕妇年龄、妊娠异常史与心血管畸形发生的相以上和以下年龄、既往妊娠异常和无异常的产妇中发生率比较关性大于35岁与小于35岁的产妇在胎儿心血管畸形的发差异显著(P<0．05)。结论产前超声检查可早期筛查心血管畸生率比较差异具有显著统计学意义(P<0．05)；既

3、往妊娠异常产妇形胎儿，确保临床能早期诊断和干预，进一步降低新生儿缺陷与无异常妊娠的产妇在胎儿心血管畸形发生率比较，差异显著率。(P<05)。见表1。【关键词】胎儿心血管畸形产前超声临床价值表1不同孕妇年龄妊娠异常史与心血管畸形发生的相关性例(％)我国属于出生缺陷的高发国家，新生儿致死的重要因素之一是先天性心血管畸形。受到孕妇、婴儿等一些列因素影响，心血管畸形中先天性发生率日益增高，在活产儿中占0．4％～0．19J~l。伴随影像学技术的快速发展，临床不仅应用常规超声进行产前检查，目前广泛应用的还有三维超声、四维超声。本文对我院2013年1月一2Ol4年3月期间行产前超声诊断的

4、2640例资料进行回顾性分析，探讨胎儿心血管畸形进行产前超声诊断的价值。1资料与方法2．2胎儿心血管畸形并发心外畸形与胎儿染色体异常的1．1一般资料2013年1月一2014年3月期间门诊收关系本组中心血管畸形并发心外畸形胎儿共7例入的264O例行产前超声诊断的产妇作为本组研究对象，年龄(7118，38．9％)，其中脉络丛囊肿者1例，多囊肾者1例，肾积水20岁～39岁，其中年龄大于35岁者477例，年龄小于35岁者1例，四肢短小者1例，食管闭锁者1例，内脏转位者1例，者2163例，平均(28．4±5．2)岁；孕周l5周～4O周，平均(26．1-1-腹腔积液者1例；3例心血管畸

5、形孕妇的羊水检测显示，1例并3．2)周。所有产妇均于分娩前至我院行超声诊断，确保检查的发染色体异常，为完全陛房室间隔缺损并21三体综合征。连续性。2．3胎儿心血管畸形种类及产前超声的诊断准确率经1．2诊断方法使用Voluson彩色多普勒超声诊断仪，型分娩后确诊，本组2640例胎儿中共检出心血管畸形胎儿16例，号为E8，探头频率控制在3．5～5．0MHz。诊断时孕妇均取仰卧其比例为0．6％；共出现心血管畸形20处，包括室间隔缺损、法位，常规超声检查对胎儿方位进行判断，并使用超声对胎儿各洛四联症、单心室、血管环、右室双出口并室间隔缺损、永存左部位异常进行扫查鉴别。选择心脏检查的

6、程序，由横切胎儿腹上腔静脉。经引产后尸检或产后超声确诊的胎儿共16例，产前部取得胎儿的标准四腔心脏切面，后对左右两心室流出道的切超声诊断出心血管畸形共11例，共5例漏诊，产前超声诊断准面、三血管、动脉导管弓及主动脉弓、上下腔静脉的切面以及三确率为68．8％(11／16)。血管与气管平面仔细观察，了解胎JL,L,血管解剖结构，同时结3讨论合多普勒超声的血流显像技术对胎儿心血管的血流动力学变产前超声诊断作为一种无创的检查手段，可直观展现出胎化进行检测，如血流方向、速度等。在产前超声诊断时还应注意儿的心血管畸形情况，且准确性较高。随着超声诊断仪分辨率胎儿是否复合畸形，同时抽取20

7、mL产前超声诊断且同意行染的提高，以及操作者技术的提高，超声诊断的准确率也有大幅作者简介：舒芳，女，本科，主治医师。提升。目前，临床广泛应用三维和四维超声获取胎儿脏器的实基层医学论坛2015年4月第19卷第10期时动态图像，有助于临床更为准确地对胎儿颜面部结构及心血本次研究结果显示，产前超声诊断准确率为68．8％；大于管进行诊断[21。35岁与小于35岁的产妇、既往妊娠异常产妇与无异常妊娠的导致胎儿心血管异常的因素复杂多样，其主要有既往妊娠产妇，在胎儿心血管畸形的发生率比较差异有统计学意义异常和孕妇高龄，还包括家族