产前超声诊断胎儿畸形临床价值分析

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1、宁夏医学杂志2013年11月第35卷第11期NingxiaMedJ，Nov．2013，Vol35，No．11本组资料中256例绝经后阴道出血的主要原因妇女：①每年完成1次妇科普查，包括妇科检查、宫是女性生殖系统炎症。绝经后由于卵巢功能衰竭，颈脱落细胞学检查及B超检查；②出现绝经后阴道雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞出血女性应及时到医院进行宫腔镜检查及分段诊内糖原减少，阴道内pH值增高，多为5．0～7．0，嗜刮，尤其是而子宫内膜厚度>5mm者不论阴道是否酸性的乳杆菌不再为优势菌，局部抵抗力降低，容易出血或出血多少均应做子宫内膜活

2、检，以排除子宫导致细菌的入侵引起炎症j。因此，对绝经后妇女内膜病变。要进行女性激素水平检测，必要时激素替代治疗(HRT)，可缓解由于雌激水平降低所产生的不良反[参考文献]应，有望减少绝经后阴道炎、宫颈炎所致的阴道[1]裴亚利．206例绝经后阴道不规则出血分析[J]．实用全科医出血[。学，2011，8：215—216．[2]杨清华．绝经后阴道出血的临床研究[J]．中国社区医师，2011，本组资料中宫内节育器引起的绝经后阴道不规1O：86．则流血占4．29％，绝经后子宫萎缩变小，使宫内节[3]乐杰．妇产科学[M]．第7版．北京：人民卫生出版社，

3、育器发生嵌顿久置不取的宫内节育器损伤子宫内膜2008：242．导致出血及感染。提示对绝经后妇女应在绝经后[4]吴小多，黄元美．绝经后阴道出血970例临床分析[J]．中华妇产科杂志，2007，32：373．3～6个月取出节育器。[收稿日期]2013—05—20[责任编辑]李洁本组资料提示，年龄越大、绝经时间越长的患者，发生恶性肿瘤的危险相对大，提示对绝经后老年文章编号：1001—5949(2013)11—1095—02·经验交流·产前超声诊断胎儿畸形临床价值分析纪学芹，史瑞仙，阿孜古力·马义尔，沈玉琴，锁耀宇[摘要]目的研究产前超声诊断胎儿畸

4、形的临床价值，并分析超声误诊原因。方法选取接受规范产前超声检查的18267例孕妇，并随访其妊娠结局进行回顾性分析。结果在18267例胎儿中，检出胎儿畸形601例(3．3％)，附属器物异常141例(0．8％)。产前超声检查对胎儿发育异常者敏感性较高，阳性率86．35％，假阴性率13．65％，其中中枢神经系统畸形和心脏系统畸形发病率较高、骨骼畸形和面部畸形误诊率较高，分别为32．69％、28．95％。结论产前超声诊断胎儿先天性畸形是降低畸形儿出生率的有效途径。[关键词]胎儿畸形；产前筛查；回顾性分析[中图分类号]R445．1[文献标识码]B为减

5、少缺陷胎儿的出生率，保障优生优育，产前孕妇取仰卧位，经腹对胎儿进行多方位、多切面扫胎儿畸形筛查已成为产前检查一项重要内容，是超查，并按不同孕周分别进行分级检查。首先常规观声医师必须掌握的技术⋯。彩色多普勒超声是妊娠察胎儿生长指标，如测量胎儿双顶径、头围、腹围、股女性检查的最常用的辅助手段_2J，作为非侵人性、较骨长、羊水指数、脐带情况和胎盘成熟度；检查完毕为直观的检查方法，已经在我国的产前诊断技术中后进行系统检查，检查顺序为头颅、胸腔、腹腔、四肢占优势地位并广泛使用。现将我院对孕妇进行胎儿及附属结构，头颅检查包括侧脑室、丘脑、小脑切面期畸形

6、诊断效果进行分析报告如下。及面部。检查过程中注意观察小脑横径、侧脑室宽1资料与方法度颈后软组织厚度(NF)，颜面部仔细观察眼、鼻、1．1一般资料：选择2009年1月一2011年l2月在唇、腭等结构有无先天畸形；胸部重点检查心脏先天我院行规范超声检查的病例18267例，年龄16～47性畸形，首先注意心脏位置及其与内脏的关系，然后岁，孕周l4—40周，均随访至分娩。是心脏四腔横切面、心室流出道切面、三血管切面、1．2检查方法：采用VolusonE8及Voluson730专家主动脉弓、导管弓及大动脉短轴切面，观察及测量心版彩色超声诊断仪，二维凸振

7、探头，频率3．5MHz。内血流参数和瓣膜反流情况；腹腔超声检查以胃泡为起点，重点观察胎儿的胃泡、肠道、肝脏、胆囊、双[作者单位]宁夏医科大学总医院产前诊断中心，宁夏银川750004肾、膀胱等结构。最后仔细检查胎儿肱骨、股骨、胫宁夏医学杂志2013年11月第35卷第11期NingxiaMedJ，Nov．2013，Vol35．No．11腓骨、尺桡骨、双手、双足情况及附属结构。20％。-61，种类繁多，几乎胎儿所有系统均可受累。2结果本组病例中，中枢神经系统的异常比例最高，其次为2．1超声检出胎儿畸形：本组18267例孕妇经过产胎儿心脏异常、泌尿

8、系统异常。这几种畸形诊断率前超声检查，胎儿及附属物异常者共检出742例，其高主要因为卫生部规定的严重六大畸形必须检出。中部分病例为多发畸形，检出率4．1％。发生率较高我院开展I、