曼彻斯特病人安全框架在ICU护理管理中的应用.pdf

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1、护理研究2015年6月第29卷第6期中旬版(总第505期)·2171·曼彻斯特病人安全框架在ICU护理管理中的应用王丽娟，陈皎ApplicationofManchester’SpatientsafetyframeworkinICUnursingmanagementWangLijuan，ChenJiao(AffiliatedXinhuaHospitalofShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200092China)摘要：以质性研究方法，探讨重症监护病房病人安全文化的内涵和改进措施，结果显示曼彻斯特病人安全框架是一个非常好

2、的安全文化测评工作，能有效测评安全管理的优势及不足，指导科室向安全文化更高层次迈进。关键词：重症监护病房；曼彻斯特病人安全框架；护理管理；病人安全中图分类号：R197．323文献标识码：Adoi：10．3969／j．issn．1009—6493．2015．17．049文章编号：1009—6493(2015)06B一2171—04重症监护病房(intensivecareunit，ICU)是危重点，以不影响病房护理活动为原则，选择16：00～病人集中监护、治疗的场所，护理工作专业性强、工作18：O0进行座谈，时间控制在2h～3h。座谈前向参节奏快、抢救过程紧张、技术要求高，护理安全问题也

3、与者介绍座谈会的目的和过程，遵循自愿、保密的原相应增多，工作中任何一个环节的失误，都会直接或间则，在知情同意下，对座谈内容进行录音，所有参与对接危及病人的生命。曼彻斯特病人安全框架(Man一象使用代码。座谈过程中研究者认真倾听，使用适当chesterpatientsafetyframework，MaPSaF)是由英国的语言和保持不予评判的态度。过程主要包括组织座曼彻斯特大学Parker教授开发的用于安全文化的一谈会，向参与者解释座谈会的目的在于了解科室的安种质性研究工具，对医院安全文化现状进行诊断、评全文化现况，介绍MaPSaF的发展背景及相关理论，再价，最初用于英国初级卫生保健机构

4、的安全文化测评，实施个人评价，两两对比，组织所有成员讨论，提出行后被英国病人安全管理机构支持发展出多个版本，动计划。2006年春季进行推广应用[1]。MaPSaF以其经典的1．2．3资料分析方法座谈会结束后，24h内将座谈二维框架结构为模版，能发掘出安全文化的深层次信录音逐字、逐句进行转录(包括转录文本和座谈笔录)。息，反映组织的文化特性，有效弥补问卷测评方式的不本研究以对话录音转录稿及座谈笔记为研究资料，采足，在世界各国应用反响良好[2]。我国目前对安全文用类属分析法，反复阅读转录稿，根据MaPSaF9个维化的研究多是国外安全文化测评量表的汉化应用I4或度进行编码、归类。研究小组成

5、员对分析结果进行讨是自制量表r5]，主要采用的是量性研究方法【8]。本研论，并将结果与原始资料不断比较对照，必要时返回研究从护理管理的角度，用质性研究方法，对ICU病人究对象处，核对是否与其原意相符，从而提高资料的可安全文化进行深入分析，为制定有针对性的预防策略行程度。提供支持。1．2．4研究工具本次研究使用的是MaPSaF，Par一1对象与方法ker通过文献查阅、临床座谈及专家咨询等方法确定1．1对象采用分层及目的抽样法，于2014年8月MaPSaF是二维矩阵测评结构：横向为安全文化5个选取某三级甲等医院ICU从事临床护理工作的护理演进分期，纵向为安全文化9个测评维度嘲。A期：病人

6、员。最后纳入12名护理人员，平均年龄28．9岁，平态期，我们没有必要在安全管理上投入大量的时间和均工作年限为7．5年；本科5人，专科7人；主管护师资源。B期：反应期，每当发生安全事件后我们会认真3人，护师6人，护士3人。对待安全问题，采取一定的措施进行处理。C期：计算1．2万法期，我们的管理系统能够识别和处理所有可能发生的1．2．1研究方法本研究为质性研究，采用团体访谈法。安全问题。D期：预应期，所有成员都时刻保持着警惕1．2．2资料收集方法组织座谈前，征得医院管理部心理，并积极发掘任何可能存在的安全隐患。E期：创门及科室的同意，选取护理人员，确定座谈时间及地生期，形成了人人参与、安

7、全至上的组织氛围，大家对组织的安全管理充满了自信。9个测评维度分别为质量承诺、病人安全首要性、病人安全事件归因与报告、基金项目：上海交通大学医学院附属新华医院院级科技基金项目，编安全事件调查、组织学习、开放性沟通、人事管理、安全号：11YJ018。培训教育、团队合作。研究者与Parker教授取得联作者简介：王丽娟，护师，硕士研究生，单位：200092，上海交通大学医学院附属新华医院；陈皎(通讯作者)单位：200092，上海交通大学医学院系，获得MaPSaF