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1、ICU护理管理中的方法应用摘要：ICU中最重要的就是患者，护士100％的工作是针对患者，在所有的患者中有20％是护士要用80％精力对待的，患者由于不同疾病和病情，有不同的治疗和护理，护士长每天都要特别关注新患者，术后患者，病情反复的患者，有纠纷的患者，家属难以沟通不配合的患者。护士长不仅要监督和检查各项护理措施的落实情况，还要下达护嘱，提出指导性意见，有纠纷的患者，护士长要多与主任和医生沟通，时刻了解医疗的进展，指导护士完善各种记录，对难以沟通的患者，护士长每日要与家属联系，主动告知病情进展，了解患者家属的需求，弄清真正的矛盾原因，努力解决难题，
2、安慰患者家属，医患达到共识。关键词：ICU;护理；管理；质量；6S；APN；风险护理工作是ICU管理的重要组成部分,如何稳定与提高监护质量一直是临床研究的课题。我科作为三级甲等医院的综合性ICU,运用质量管理小组形式开展护理质量控制,取得了较好的效果,现将方法介绍如下。1、建立质量管理小组根据ICU护理工作的实际情况,运用质量管理中的“关键质量事件”原理,以病区护理质量管理的关键点为基础,建立包括基础护理与护理技术操作、消毒隔离、护理文书、药品与急救物品管理、仪器管理、临床教学在内的6个质量管理小组。每组设立组长1名,根据各组工作量安排2~3名组
3、员。组员均具有3年以上工作经验,工作责任心强,并具有一定管理能力与奉献精神;组长由具有5年以上ICU工作经验的护理骨干担任。在实施过程中,规定质量管理小组成员每周对所负责内容至少检查1次并记录,每月在组长带领下进行1次大检查并做好记录。每月末对检查结果进行总结、分析,针对不足提出整改意见并进行讲评,改进措施提出后予以实施;同时,对实施情况进行追踪监测,观察改进效果,将切实有效的改进方法上升为操作标准和工作规范,逐步达到改进工作流程的目的。设立以护士长为领导的3人质量管理小组监督组,每周督查各组成员检查落实情况。同时,为提高质量管理小组成员的工作积
4、极性,每月对各质量管理小组进行不同程度的奖励,但只有在护理部组织的随机抽查中全面达标的质量管理组成员才能获得奖励。对于不能按要求落实检查、不公正、管理能力不强的成员随时进行更换。医院集中救治危重病人的特殊护理单元,是衡量医院技术水平的一个重要标志,而护理质量管理的水平直接影响到危重病人的救治成功率。实施质量管理小组的全员管理方法,提高了护理人员的质量意识,有利于调动其工作积极性,从而确保监护质量的持续改进与稳步提高,为应对与解决ICU日常工作的“重、急、难”矛盾提供管理手段,值得临床推广与应用。2、6S管理模式6S是指整理、整顿、清洁、规范、素养
5、、安全,起源于日本的5S,后来经过推广应用,逐步增加了安全(safety)形成6S。自将6S运用到病房护理管理工作中,既改善了工作环境,又提高了护理质量。实行分层次管理,护士长任组长,科室护士分成五个小组,选出五名业务能力强、责任心强的护士任副组长。制定管理工作计划、评价标准及具体实施方案。严格按照6S检查表每日进行检查,对问题进行拍照,在每周的科会上进行总结,找出原因,提出整改措施,与相关人员考核挂钩。运用目视管理、定置管理,将病区物品及药品分类,统一标识,定点定位,提高了工作效率和工作质量。大型仪器在放置区域划上黄线,对病区所有的区域绘制平面
6、图。贵重物品用后及时登记,总务护士每日清点。科室的仪器、器材进行建帐登记,做到帐目清楚,班班交接,治疗班每周两次评估科室的工作量后请领物品,并按日期的先后顺序整理库房,既保持了库房的整洁,又避免了物品的积压。针对科室仪器比较多、电源线乱的情况,对电源线进行集束,统一固定在床底,既保持了整洁,又杜绝了火灾的安全隐患。护士每日对自己所管的区域进行清洁,每周四早交班后,全体护士进行大扫除,保持病房环境整洁。每台仪器固定专人管理,有预见性的改进并规范护理操作行为,由科室操作小教员对全员进行培训,每周护士长进行抽考,使大家的操作规范化、标准化。治疗班护士每
7、日检查抢救仪器的性能,保持良好,时刻处于备用状态。6S管理使科室物品、药物、耗材、归类摆放,标识明确,缩短了抢救时找物品的时间,工作场所凌乱、无序的状况也得到了改观,减少了库房的积压及物品的浪费。科室以素养为核心,制定了护士服务规范、新护士规范化培训手册、在职规范培训计划,规范护理操作行为,在管理中严格贯彻各项规章制度,对事不对人,奖惩分明。使护士主动参与意识增强,建立了人人以“科室为家”的科室文化,提高了工作效率,保证了护理质量,创造了一个干净、整洁、安全的工作环境。树立了“只要大家努力,什么都能做到”理念。3、实行人性化管理随着患者对服务质量
8、要求的不断提高，医院各项管理制度的不断完善，ICU护士作为一个特殊的护士群体，面临着更多的压力与挑战，努力为ICU护理人员创造一个适宜个
