抗‐M 抗体引起交叉配血不合1例报道.pdf

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1、·3O38·检验医学与临床2012年12月第9卷第23期LabMedClin，December2012，Vo1．9，No．233讨论说明更趋于稳定。缺点是需要较多的检验数据，计算繁重。质控图在HIV抗体检测中的应用是评价检测质量和提高本次实验由于检验数据离散程度不高导致各质控图的优实验室技术和管理水平的重要手段。但多数实验室限于样本缺点不明显，在第21次以后的CV值较前2O次仍稍高，可能数量和检验成本的限制，只使用“即刻法”质控图和(或)Levey-是由于保存的问题有一定的影响，在以后的工作中仍要注意。Jennings质控图进行外部质量控制的评价。本院HIV抗体

2、检HIV抗体检测实验室必须根据自身实际情况选择适合的测实验室引用的动态质控图法作为对其补充，但三种质控图各质控图，建立一系列HIV抗体检测实验室质量保证体系。工有其优缺点。作中对处于“告警”的质控值进行回顾性分析，发现并找出问题本研究表明，“即刻法”质控图的优点是在样本数量少、检原因，提出改进措施这样才能保证出具的检验数据是可靠的、验频次少的HIV抗体检测实验室的应用。从第3次检测结果科学的。开始，以后逐次(天)判定，可及时发现、解决问题。但缺点是受参考文献检测数据少、出现较大异常值的影响，不能够及时发现存在一定的局限性。如第15次时已告警，但Sj值仍在N2s内

3、，所以[1]中国疾病防控制中心．全国艾滋病检测技术规范[M]．中不易发现。国疾病防控制中心，2009：15—18．Levey—Jennings质控图的优点是直观了解每次质控值是E2]张惠芳，张宇艳，杨咏梅，等．HIV抗体初筛实验室室内质否异常，而且需要的质控数据不多，从第21次质控结果即可绘控分析EJ]．中华临床医学卫生杂志，2006，4(10)：76—77．图。缺点是前2O次出现的异常值会对求得的平均值(i)和标[33赵国有，林滢，史晓燕．动态质控图法及其在HIV检测实准差(s)有较大的影响，但是仍可以看出一些直接的结果，如从验室中的应用I-J]．中国卫生检验

4、杂志．2008，18(1)：153一图1中可以看到第25次结果已告警。l54．动态质控图的优点是利用了每次检测数据且去除了对质[4]李裕惠，刘素芳，黄玉仙，等．ELISA检测抗一HIV室内质控结果判定影响较大的超出3s范围检测数据，与Levey-Jen—控血清的制备和应用[J]．微生物学免疫学进展．2002，30nings质控图相比较，能够发现被Levey-Jennings质控图接受(1)：44—46．而处于动态质控图法“告警”的检测结果，如从图2可知第15、E5]杨红梅，魏胜男．应用“双质控法”加强和完善“即刻法”室25、44次结果已告警。理论上，如出现被即刻

5、法指控和(或)内质控的探讨口]．中国输血杂志，2009，22(11)：917—918．Levey-Jennings质控图所接受而被动态法质控图所超出±3s的质控值去除的情况下，其平均值(j)和标准差(s)更接近真(收稿日期：2012-0516)值、诊断能力更强、也更敏感，其CV值随测定次数增加而变小抗一M抗体引起交叉配血不合1例报道朱碧妹，许淑珍。(1．云南省保山市中心血站检验科678000；2．武警保山医院检验科，云南保山678000)【关键词】不规则抗体；交叉配血；抗一MDOI：10．3969／j．issn．1672—9455．2012．23．079文献标志

6、码：B文章编号：1672—9455(2012)23—3038—02近年来，随着临床用血不断增加，检验工作中交叉配血不有责任公司提供)；抗一D、抗一M、抗一N、抗A1及谱细胞由上海血合现象常有发生，本病例于再次输血时发现配血不合，经不规液中心提供；凝聚胺试剂(珠海贝索生物技术有限公司提供)；则抗体筛查，证实为抗一M抗体引起。A、B、0型标准红细胞由本实验室自制。1资料与方法1．2．2血型血清学方法ABO、RhD、MN血型鉴定、抗体筛1．1一般资料患者，男，69岁，汉族，A型血，无既往输血选及抗体鉴定等血清学技术均按《全国临床检验操作规程》史。因直肠癌行手术治疗，术

7、后给予同型悬浮红细胞5U治操作。疗，10d后拟再次输血治疗，发现主侧配血不合。进行血清不2结果规则抗体筛查，检出抗一M抗体。2．1血清学检查1．2试剂与方法2．1．1红细胞血型由表1可见，患者血型为A1、Rh阳性，1．2．1试剂ABO单克隆标准血清(南京欣迪生物药业工程反定型中提示可能存在不规则抗体干扰。表1血型鉴定结果注：+表示凝集，一表示不凝。检验医学与临床2012年12月第9卷第23期LabMedClin，December2012，Vo1．9，No．232．1．2直接抗人球蛋白试验结果为阴性。缩短输入红细胞寿命。抗一M抗体在人血清中常见，通常以2．1．3抗

8、体鉴定结果患者血清与谱细