改良的林格氏液和平衡盐液灌注对白内障超声乳化术后角膜影响的比较研究.pdf

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1、I缶床眼科杂志20l5年第23卷第3期JournalofClinicalOphthalmology，2015，V01．23，No．3·．临床研究·改良的林格氏液和平衡盐液灌注对白内障超声乳化术后角膜影响的比较研究潘玉琴赵彩敏张振永【摘要】目的评价白内障超声乳化手术中改良的林格氏灌注液对角膜的影响。方法73例(73只眼)无系统性疾病或者眼部其它异常接受超声乳化手术的老年性白内障患者，按术中使用灌注液的不同分为2组，平衡盐液组(38只眼)和改良林格氏液组(35只眼)，用接触式角膜内皮镜和超声角膜测厚仪分别在术前、术后1d、1个月和3个月测量角膜内皮细胞密度

2、、角膜厚度及内皮细胞变异率。结果术后1d、1个月和3个月、角膜内皮细胞密度、角膜厚度及细胞面积变异率两组间均无显著性差异(P<0．05)。结论在老年性白内障超声乳化手术中，平衡盐液和改良的林格氏液灌注对角膜的影响程度相似；改良的林格氏液可以替代平衡盐液用于老年性白内障超声乳化术中的前房灌注。【关键词】晶状体超声乳化吸出术；角膜内皮；前房灌注液【临床眼科杂志。2015。23：245】Cornealhang船phacoemulsilicationwithirriga~onofmodifiedlactatedRinger’sVe咖sbalancedsalts

3、olutionPanYuqin。ZhaoCaimi~ShanghaiFirstPeople’sHospital。ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200080-China；ZhangZhenyong．PtttuoHospita1．ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine，s^伽咖i200000。Ch／na【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefectofmodifiedlactatedRinger’ssolution【MLR)oncorn

4、eaafterphaeo-emulsification．MethodsSeventy-tllreepatientsl73eyes)withsenilecataractweredividedintotwogroupsbasedtore-ceiveintraoeularirrigationwitheitherBBS(n=38)orMLRI／It=35)duringphacoemulsifeation．Endothelialspecularmicrophotographswereusedtodetecttheendothelialcelldensity。ce

5、ntralendothelialcellsizevariability．Ultrasonicpachy-metrywasusedtodeterminecomenlthicknessatbaselineandat1day。lmonthand6monthsaftersmgery．ResultsTherewerenodiferencesinendothelialcelldensity。centralendothelialcellsizevariabilityorcentralcornenthickness(P>0．05)ConclusionBSSissimi

6、larinafectingthecorneatoMLBwhentheyaleusedforintmocularirrigationduringphacoemulsifeation．MLBisanalternativetoBSSforintraoeularirrigation．【KeywordsJPhacoemulsifeation；Comenlendothelium；Anteriorchamberirrigatingsolution【JClinOph~!。2015。23：245]术中使用适当的灌注液进行前房灌注是保障自tedRinger’Ssoluti

7、on，LR)，尽管有研究表明，后者内障手术成功的重要环节。灌注液不仅在术中通过对角膜内皮细胞的保护作用不及前者【I，2]，但也有维持前房的深度保证手术的顺利进行，更重要的是，研究发现，适当改变成分后，林格氏液对角膜内皮细灌注液本身对角膜正常生理功能的保护是术后获得胞的保护作用和平衡盐液相当J。我们在常用的良好视功能的必要条件。灌注液对角膜的影响主要乳酸林格氏液里加入一定量的葡萄糖，通过其在白体现在其对角膜内皮细胞结构和功能的影响，因此，内障超声乳化手术中的应用发现，改良的林格氏液理想的灌注液应是其组成成分及理化性质接近房水(modifiedLR，MLR

8、)对角膜的影响和BSS相比并无并能很好保护角膜内皮细胞正常结构和代谢功能的显著性差异，现报告如