超声引导腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜手术术后镇痛中的应用.pdf

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1、临床医药文献杂志2015年1月B第2卷第2期300JournalofClinicalMedicalLiteratureJan．B2015Vb1．2No．2超声引导腹横肌平面阻滞在d,JL腹腔镜手术术后镇痛中的应用翁洪亮，范成云，王明敬，任永颖(沂水中心医院，山东临沂276400)【摘要】目的观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞应用于小儿腹腔镜下疝囊高位结扎手术术后的镇痛效果。方法择期拟行腹腔镜下疝囊高位结扎术的患)L60例，随机分为T组和L组，T组给予超声引导下TAP阻滞联合喉罩通气全麻、L组单纯喉罩全麻。记录术中瑞芬

2、太尼的用量；记录停止注射药物后患者的苏醒时间；记录术后2h、4h、8h和24h的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分。记录术后48h的经静脉自控镇痛(PCIA)的有效按压次数。结果T组惠儿术后2h、4h的VAS评分低于L组差异有统计学意义(P<0．05)；与L组比较，T组患儿瑞芬太尼用量明显减少，差异有统计学意义(P<0．05)、术后48hPCIA有效按压次数明显减少(尸<0．05)。结论在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用超声引导下TAP阻滞，可以为术后早期提供良好的镇痛。【关键词】麻醉；超声引导；腹横肌平面阻滞；腹腔镜手术【中

3、图分类号】R726．1【文献标识码】A【文章编号】ISSN．2095．8242．2015．02．300．02EmcacyOfultrasound—guidedtransversusabdominisplaneblockduringthesurgicallaparoscopicsurgeryinchildrenWENGHong-liang，NCheng—yun，wANGMing-jingRenYong-yingrDepartmentofAnesthesiology,LinyiYishuiCentralHospita1Lin

4、yi276400．China)【Absract]ObjectiveToobservethepostoperativeanalgesiaefecttransverseabdominalplane(TAP)blockguidedbyultrasoundapplyingtopediatriclaparoscopicsurgery．Methods60caseofchildrenschduledforelectiveinguinalherniarepairwererandomLydividedintotwogroups(group

5、TandgroupLeachgrouphas30cases)．GroupT：TAPblockcombinedwithlaryngealmaskanesthesia；groupL：simplelaryngealmaskanesthesia．Recordsoftheconsumptionofremifentanilusedduringoperation，statisticsawakeningtimefromstopdruginiection．Recordpostoperative2．4．8and24hpainvisualan

6、aloguescale(VAS)score；RecordeffectivepressingPCIA48hafteroperation．ResuitsGroupTVASscorelessthanGroupLin2、4postoperationfP

7、redwithgroupL．ConculusionTAPblockguidedbyul订asoundinpediatriclaparoscopicsurgery,itcanprovidegoodanalgesiaforearlypostoperative．[Keywords]Anesthesia；Transverseabdominalplaneblock；Laryngealmaskairway；Laparoscopicsurgery小儿外科手术良好的镇痛效果可以减轻机体的应激反横肌平面(TAP)阻滞，在S-NERVE便携

8、式彩色多普勒超声应，有利于小儿平稳度过围手术期。近年来单侧腹横肌平诊断仪引导下行TAP阻滞。采用6～13MHz线阵探头在患儿面阻滞在小儿开腹手术中越来越多，但小儿腹腔镜手中应髂嵴与第12肋之间腋前线水平侧腹壁进行定位扫描，成功后用未见报道。本文旨在观察超声引导下TAP阻滞应用于小儿消毒铺无菌洞巾，经平面内进针在腹内斜