超声引导腹横肌平面阻滞用于下腹部手术患者术后镇痛效果的观察.pdf

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1、实用医学杂志20l5年第3l卷第7期超声引导腹横肌平面阻滞用于下腹部手术患者术后镇痛效果的观察乔迎帅卢锡华摘要目的：观察研究超声引导腹横肌平面阻滞对下腹部患者术后镇痛效果。方法：全麻下行下腹部手术患者300例，随机分为罗哌卡因~Jt(A组，n=151)和生理盐水组(B组。n=149)。术后行超声引导双侧作TAP阻滞，分别注射0．375％罗哌卡因2OmL(A组)或等容量生理盐水(B组)。术后观察VAS、Ramsay及BCS评分。记录术后24h内不良反应的发生情况。结果：两组VAS及Ramsay评分组间比较差异有统计学意义(尸<0．05)。与B组比较，24h内A组VAS

2、评分下降(P<0．05)；BCS评分升高(P<0．05)；镇静水平未见统计学差异(P>0．05)；两组不良反应未见统计学差异(P>0．05)。结论：超声引导TAP阻滞可满足下腹部手术患者术后镇痛需求关键词腹横肌；神经传导阻滞；超声引导Effectofultrasound·guidedtransVeIsesabdominisplaneblockonpostoperativeanalgesiainpatientsundergoinglowerabdominaloperationQ0Ying-shuai，LUXi—hui．HenanTumorHospital，Zhengz

3、hou453000，China【ad】ObjectiveToinvestigatetheinfluenceandsafetyofultrasound—guidedtransversesabdominisplaneblockongeneralanalgesiainpatientsundergoinglowerabdominaloperation．Me~odsThreehundredpatientsscheduledforlowerabdominaloperationundergeneralanesthesiawererandomlydividedinto2groups

4、：ropivacainegroup(groupA，n=151)andnormalsalinegroup(groupB，n=149)．Aftertheoperationultrasound—guidedTAPwasperformedand0．375％ropivacaine20mLwasinjectedingroupAwhiletheequalvolumeofnormalsalinewasusedinsteadingroupB．VASscore，Ramsaysedationscore，andBmggrmanncomfortscale(Bcs)scorewererecor

5、dedatthetimepointsof2，4，6，8，12，24hourspostoperatively．Theadversereactionssuchasnausea，vomiting，urinaryretention，motorandsensorydisorderswerealsorecorded．ResultsNosignificantdiferenceinthedemographiccharacteristicssuchassex，age，heightandweight，wasobservedbetweenthetwogroups(P>0．05)．VASs

6、coreandBCSscoreweresignificantlydiferent(P<0．05)ingroupAcomparedwithgroupB．Therewerenosignificantdiferences(P>0．05)betweenthetwogroupsinRamsayscoreandadversereactions．ConclusionUltrasound-guidedTAPblockcaneffectivelymeettheneedsofpatientswithpostoperativeanalgesiaandenhancethecomfortaf

7、terthelowerabdominaloperation．【Keywords】Abdominalmuscles；Nerveblock；Ultrasound．guided以往下腹部手术患者术后镇痛方法常采用硬断腹壁前侧的神经支配，从而减轻腹部切口疼痛[。膜外或静脉自控镇痛。此类镇痛虽效果确切，但易本研究拟观察TAP阻滞用于腹部手术患者术后镇发生过度镇静、呼吸抑制、恶心、呕吐及血流动力痛的效果．为临床应用提供参考。学剧烈波动等不良反应，故临床上迫切需要一种1资料与方法效果确切、不良反应亦较小的术后镇痛方式E1-23。下腹壁肌层主要由侧腹壁的腹外斜肌、腹内斜肌、1．