超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿下腹部手术术后镇痛效果观察.pdf

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1、中国实用医药2015年4月第lO卷第12期ChinaPracMed，Apr2015，Vo1．10，No．12·89·腹直肌前部与后部，进入腹膜前的间隙当中。将疝囊一一1．3观察指标严密观察两组患者进行手术所需的时间，剥离，直到腹膜盆呈现出壁化状态。每种类型的患者，所选手术过程中的出血量，以及在完成手术之后住院的时间，重择的剥离形式都不相同，对于直疝的患者，剥离的方式选择点观察患者病情的恢复情况，是否出现并发症现象等，并将腹壁与疝壁剥离，对于斜疝的患者，采用钝性疝囊慢慢从精研究组与对照组患者进行对比。索上剥离的方式。当进行腹膜前间隙的分

2、离工作时，要注意1．4统计学方法本研究所得数据采用SPSS11．0统计学软将精索血管与输精管这两者均完全显露出来，然后，采用聚件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，丙烯补片将联合肌腱、耻骨结节、腹直肌背等，都一一覆盖采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用检验。P

3、层切开，直到看到疝囊，当看到疝囊之后，照组；研究组并发症发生率为3．75％，对照组并发症发生率观察疝囊的大小，疝囊比较大的情况下，可横断疝囊，然后为18．75％，研究组并发症发生率也明显低于对照组，两组比进行结扎与补片修剪，均完成之后，将其放置在精索的后部，较差异有统计学意义fP

4、白剑，侯湘德，等．腹腔镜疝修补术与开放式无张力术相比，手术切口比较小，患者不需要忍受巨大的疼痛，恢复疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床比较．实用医学杂志，2010，快，患者可以在短时间内恢复体力，生活基本上可以自理J。26(21)：3911-3913．并且手术过程中，不需要对患者的精索进行分离处理，也无景恩义，刘雅莉，杨克虎，等．腹腔镜与开放式无张力疝修补需解剖腹股沟区，可降低腹股沟区域中存在的神经受到破坏术治疗成人腹股沟疝疗效的系统评价．中国循证医学杂志，的风险。并且还可以在术中探查发现隐匿性疝和其他情况，2010(7)：875—881

5、．避免误诊和漏诊。传统疝修补术与开放式无张力疝修补术存吕宝军，许峰峰．腹腔镜和开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术在相似点，虽然可使患者病情有所改善，但手术时出血量大，的比较分析．中华疝和腹壁外科杂志，2010，4~)：382．恢复难，在恢复过程中常常出现各种并发症，严重影响患者陆光生，陈小伍，剧永乐，等．腹腔镜完全腹膜外补片植入后的生活质量。因此，腹腔镜疝修补术是目前比较理想的治不钉合固定术治疗腹股沟疝临床分析．实用医学杂志，2013，疗方法，虽然手术需要的花费比较高，但是手术成功率高，11(27)：144．效果好，术后患者不需要使用大量

6、的药物，并发症出现几率田书云，朱群山．疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝286低，由此看来也可降低一部分费用J。本研究中研究组患者，例临床分析．中国民族民间医药，2012，21(22)：117—118．王立超．腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临手术时间明显低于行开放无张力疝修补术的对照组患者，研床观察．浙江中西医结合杂志，2012，22(5)：360—362．究组患者在手术出血量、疼痛程度以及手术时间明显优于对[收稿日期：2014—10—23]照组，差异具有统计学意义<0．05)，建议患者优先选择腹腔镜无张力疝修补术进行治

7、疗。超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿下腹部手术术后镇痛效果观察王晓英刘建【摘要】目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)用于小儿下腹部手术术后镇痛的有效性和安全性。方法100例单侧腹股沟斜疝修补术和鞘状突高位结扎术患者，随机分为观察组(rI、组)和对照组(G组)，每组5O例，观察组在常规麻醉手术后给予超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞用于术后镇痛，对照组在常规麻醉手术后则不给予超声引导下腹横肌平面阻滞，观察两组患儿术后有无恶心、呕吐、躁动等不良反应及术后对患儿镇痛评分判定镇痛效果。结果观察组术后镇痛满意度96％高于对照组50％，差

8、异有统计学意义<0．05)；术后对照组躁动发生率24％高于观察组4％，差异具有统计学意义(P0．05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿作者单位：473000南阳