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《超负荷运动后引起窦性停搏伴晕厥1例报告.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、DOI:10.13308/j.issn.1008-0740.1999.02.02186·心电与临床·1超负荷运动后引起窦性停搏伴晕厥例报告王宕,。。,患者男29岁10年来因反复发生剧烈运动后突心动过缓等对无器质性心脏病的青年人运动后出,:,n,,。发晕厥6次人院体检一般情况好心率54次/面律现窦性停博伴晕厥也时有发生其发病机制尚不清楚,。。,齐血压168/KP胸骨左缘下方闻及n级收缩期杂本例心电生理和24hDCG检查均正常说明窦房结功,,。音双肺呼吸音清肝脾末触X,及化验及胸部线检查能良好由此推测过度运动后的窦性停搏可能与自主。,正常ECG)示窦性心动
2、过缓;h常规心电图(24动态心神经活动改变有关心收缩不全伴有晕厥可能系运动。,电图(cDG)末见异常MasetnsZ阶梯运动试验末诱发后迷走神经作用也可能是由于副交感神经暂时性过。。2一任何节律异常或局部缺血性改变维超声心动图检渡兴奋所致提示窦房结的交感副交感神经的相互。:。e查正常后给病人作蹬车运动试验运动初始负荷量作用是导致运动后窦性停博的重要机制le目sr对猫,,,,运动时间2min运动频率o次/而n为45w负荷量逐的研究发现有神经支配的心房当交感神经刺激停止。n,,,,,渐增加运动总时间达8而负荷量为135W运动频后出现心脏传导阻滞并可被毒扁豆
3、碱所加强而被,n,。,率为45次/min心率为168次/而此时间内监测其阿托品所阻断试验证明为乙酞胆碱的作用运动使。,一,ECC改变病人无不适症状亦无STT改变和异位交感神经兴奋性增强并作用于窦房结结果使副交感J。,,。,心博终止运动后心率迅速下降并出现窦性停博持神经纤维的乙酸胆减释放由此可知本例过度运动.5,5,48;后自行恢复窦性心律1续同时伴晕厥3040次停止后导致交感神经由过度兴奋状态迅速降低兴奋,n,,,。m/in心率呈波动性下降3m谊后达75次/而休息5性而副交感神经则兴奋超常从而引起窦性停搏该。,min后完全恢复正常随后行单纯vdsava
4、动作试验未患者做轻度运动如M.etsrZ阶梯运动时不能诱发而,,-sa出现窦性停博继而皮下注射肾上腺素后反复作Val过度运动或用肾上腺素后的v以va动作时出现窦性savannn。,动作30ha心率由68次/mi增加到120次/mi停搏伴晕厥也说明交感神经的过度兴奋是运动停止,。停止V以ava动作心率逐渐下降出现伴有交接性逸搏后窦性停搏的病理生理基础由于窦性停搏可引起突..,一5,,-,,的窦性停博停搏间期为1548伴有晕厥v目sa然死亡故有心动过缓的病人过度运动时应严加注意。。va动作停止40后恢复窦性心律心电生理检查结「)防止由窦性停搏而引起淬死发生
5、,。:一果均在(收摘一卯8026)正常范围一,讨论健康青年人群中常出现心动过缓如窦性:作者单位25013山东省济南市中心庆院小剂量洋地黄致双向性心动过速1例赵娓、,。,,患者女66岁因咳嗽咳痰伴喘憋20余年加重气肿肺原性心脏病人院后仅给予西地兰02mg静.。:,,,`,20d伴双下肚浮肿sd人院体检体形瘦小神志模注地高辛0125mg口服2次d/至次日下午患者,。,,,,,:口55糊半卧位唇紫维桶状胸双肺叩诊呈过清音两突感心悸呼吸困难急查心电图(附图为导联)示。,,肺闻及痰鸣音和中小水泡音心率60次/min心律不①交接性心动过速②频发性期前收缩伴短阵室速
6、继,:十o,一。规则未闻及杂音实验室检查K438mmULlC10而出现双向性心动过速经抢救无效死亡.,,一mmol/LcoZcp362mmol/L无冠心病和肾脏病史:,(:,作者单位27211山东省济宁盯第一人民医院无洋地黄服药史临床诊断慢性支气管炎阻塞性肺
