急诊观察室留观患者的调查分析及护理应对措施-论文.pdf

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1、2014年4月第4期遂巍时记录心电图变化，研究组lJ有1例在使用胺碘酮时，出现窦性心动过缓，因此立即本研究107例冠心病慢性心力衰竭合室性心律失常患者使用胺碘酬后，取得r停药，心电恢复正常水平。较好的治疗效果。但是临床护理qt观察发现，该药有一定的不良反应，这也提示护3．5心外不良反应理人员要严密观察病情变化，并熟练掌握胺碘酮在治疗冠心病慢性心力衰竭室性心在治疗过程fJ经常监测10I生化、肝功能以及l状腺功能情况，观察甲状腺毒性律失常患者的用法。一旦发现不良反应，采取及时有效的处理方法，以确保在提高反应，肝功能异常及肺部不良反应[3]等心外不良反应情况。研究中l无l例心外不临

2、床治愈率的同时，能够做到临床安全用药。良反应发生。参考文献3．6饮食护理及出院指导[1]俊东，苏长江，孙晓菲．胺碘酮联合美托洛尔治疗恶性室性心律失常疗效观察饮食护理：由于服用胺碘酮后部分会出现胃肠道症状，于停药后好转，因此给药【J—l，山东医药，g006，46(10)：36—37．期问不宦进食脂肪、胆固醇含量较高的食物，应尽量以易消化的清淡饮食为主[6。[2]杜军，冯树行，赵雪生，等．急性心肌梗死伴恶性室性心律失常在胺碘酮控制I_i=i于患者胃肠道较虚弱，提倡少食多餐，避免饱食每天有适爨易消化商纤维食物后安全转送病房50例临床研究_J]．中国急救医学，2008，28(10)9

3、22～924．摄人，保持大便通畅，以避免冈排使时过度用力而增加心肌耗氧，增加风险。[3]傅涛，郭晋爱，陈杰。等．盐酸胺碘酮治疗114侧缺血性心肌病室性心律失常出院指导：应视患者病情恢复状态安排是否出院，出院时详细告知其用药方法的疗效分析[J]．中国临床医学，2006，13(3)：353．及服药注意事项，并嘱其注意休息，预防感冒，生活作息规律，以及定期复查心电[4]范利，尚廷忠，武强，等．治疗老年快速室上性心律失常的药物选择和疗效观图等。察[J]．中国老年学杂志，2005．25(4)：363364．4讨论[5]冯慧琴，金奇红．I例胺碘酮}f发尖端扭转性室速的护理体会[J]．护理

4、与康心律失常是冠心病慢性心衰是常见的并发症，而心律失常造成的血流动力学改复，2006，5(5)：395—396．变又使慢性心力衰竭进一步恶化，闼此如能及时有效纠正心律失常，即呵减轻心力[6]郭新芳．胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并室性心律失常临床观察[J]．南方衰竭并使死亡率下降。医科大学学报，2008，28(1o)：1873—1874．急诊观察室留观患者的调查分析及护理应对措施陈晨浙江省温岭市中医院急诊科浙江温岭317500【摘要】目的：探讨急诊观察室留观患者的病种分布，留观时间、以及相应的护理对策。方法：对我院2Olo年1月至2o13年2月的急诊观察室留观患者中选择200例

5、为研究对象，第一诊断结果为统计标准。结果：心脑血管疾病占据比重最多，占总人数的30，意外伤害人数仅次其后，占总比例的27。消化系统疾病占第三位，占总人数的18。然后就是呼吸系统疾病，占总比例的7，泌尿系统疾病占总比侧的5％，其他疾病占总比侧的11．5。其中有7例患者突然死亡，占总比例的3．5。留院观察1～15d，平均留院观察为3．45d。结论：急诊观察室的患者流量较大，且病情变化极快，存在安全隐患，必须加强针对性护理建设，从而确保患者生命安全。【关键词】急诊观察室；留观患者；调查；护理【中图分类号]R473．6【文献标识码】A【文章编号lzo95～6851(2014)0402

6、35一o1急诊观察奄为我国急诊科特设科室，根据《急诊科建设与管理指南》中表示[j：，在指南中对急诊观察室的留观时问规定为72h内[3，但是实际操作情况却各急诊科需要根据患者特点设氍床，并对急诊患者临时收治观察。急诊观察组柱医院有差异，从本次研究中显示，留观最短时间为1d，最长时问为15d其因素为：患者巾成为一个特殊病区的存在，也是tj急诊所不同的治疗区域。本次研究主要对我院来自医院各个科室，其病种与专科涉及，但急诊与专科间做协调较为困难；因对患者急诊观察室留观患者做回顾性分析，根据相应的特点，采取刳对性护理措施，从而提诊断未及时明确，致患者去向不清楚；患者治疗风险较大，此次研

7、究中，有7例患者高护理质量。在留观过程中突然死亡；各医院管理各有不同，无法达成共识1资料与方法3．3急诊观察室护理隐患1．1一般资料急诊观察室护理要求以住院区方法进行管理，但观察室护士较少，大多分配不我院2010年1月至2013年2月的急诊观察室留观患者中选择200例为研究足，而相关规定中也未明确指出相关的配备标准[4]收费以按次收费方式，患者有对象，男性123例，女性77例，年龄16～78岁，平均年龄(38．4±3．7)岁。排除严重极大不便，造成医疗隐患的存在，患者有较高流动性，导致病区管理无法有效实