吴标辨证治疗原发性肝癌经验-论文.pdf

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1、可北中医2014年4月第36卷第4期HebeiJTCM，April2014，Vol36，No．4487吴标辨证治疗原发性肝癌经验赵振霞刘小焕(新乡医学院第一附属医院中西医科，河南新乡435100)【关键词】辨证论治；肝肿瘤；中医疗法；名医经验；吴标【中图分类号】R735．705．31【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2014)04—0487—02吴标(1952一)，男，主任医师，硕士研究生导师，河南染是肝癌的主要病因，而肝癌发病多合并有肝硬化。对于省优秀医师，临床、教学、科研40载，精读古籍，博览群书，这类患者吴老师强调：①定期检查为预防

2、肝癌必行之路，临床思路开阔，中西医互参，病症结合，方小药精，用药刚如肝胆B超，甲种胎儿球蛋白(AFP)和Dickkopf一1柔并济，注重实践，倡中医重疗效。我们从师临床，总结其(DKK1)测定，原发性肝癌患者血清DKK1水平显著增高。对原发性肝癌治疗特色及经验，介绍如下。与AFP或DKK1单独检测相比较，两者联合检测进一步原发性肝癌是严重危害我国人民健康的重大疾病，具提高原发性肝癌诊断准确性，表明DKK1可作为诊出率与有高发病率、高转移率、高复发率和高死亡率的特点J。非恶性肝病的鉴别诊断，以达到早发现、早诊断、早治疗据2011年全球最新统计，2008年

3、新发肝癌患者74．9万，的目的。②HBV属中医学疫毒范畴，清除疫毒对防治肝死亡患者69．4万J。我国是原发性肝癌的高发地区，肝癌有非常积极的意义。③对于肿瘤指标偏高，或者结节性癌新发和死亡患者均占全球总类的54％[21。临床上大部肝硬化患者，可适当予半枝莲、白花蛇舌草、石上柏等具有分患者确诊时已属于中晚期，失去了手术、介入治疗的最针对性抗“毒”作用的药物，体内研究证实，半枝莲能抑制佳时期。临床实践证明，中医中药在肝癌治疗全程中均可肝癌荷瘤小鼠的肿瘤生长，并能加强顺铂的抑瘤效果。。发挥积极的作用，中西医结合在预防肝癌的发生，减少复或选用现代中药药理研究证

4、实具有保肝、降酶、抗癌的中发，减轻痛苦，提高生存质量，延长生存期等方面有着独特药，如盆垂草、重楼、白英、龙葵等治疗。同时再佐以健脾的优势o药物达到扶助正气，清除毒邪，使其不能发展为“癌毒”而1病因病机致病。④疾病的发展和传变是有规律的，因此在治疗时可原发性肝癌在中医学古籍中并无其病名和病情的系根据疾病的传变规律，“先安未受邪之地”，预先对可能受统描述，根据患者症状或体征，原发性肝癌属中医学积聚、影响的部位加以固护，增强其抗邪能力，以阻断疾病的传黄疸、鼓胀范畴，但从其肿瘤性质而言，应属积症范畴。肝变途径，防止疾病的蔓延，以使疾病朝着痊愈的方向发展。癌病位

5、在肝，涉及脾、肾两脏，病机总属本虚标实，发病以2．2调理脾胃，贯穿始终调即“调理”，使功能恢复正脏腑气血亏虚为本，气郁、湿热、瘀毒为标，加之饮食失调，常。肝脾关系调和与否，与脾之健运息息相关，脾之健运，七情郁结，导致肝脾失和，气滞血瘀痰凝，日久渐积成块，非但不受木乘，反有益于肝。张仲景云：“见肝之病，知肝停于胁腹J。临床上肝癌病因有饮食不节，情志内伤，年传脾，当先实脾。”吴老师提出，面对肝癌复杂的病机，临证老体虚。病机复杂，“虚”、“郁”是肝癌的两大主线，《医宗时抓住气郁、湿热、瘀毒及本虚的特点，早期多见肝郁血必读·积聚》提出：“积之成者，正气不足，而

6、后邪气踞瘀，中期呈肝郁脾虚，晚期常为肝肾阴虚。故吴老师临床之。”说明机体由于“虚”的存在，可导致邪气盘踞，气血阻治疗肝癌，早期着重清肝解毒、祛瘀消瘤，中期着重清肝健滞，日久而积聚成块，形成肝癌，现代诸多医家都认同这一脾，晚期着重滋养肝肾、育阴培本。肝癌邪盛标实者，急则观点。临证中患者多为数种病因、病机交织而成，应结治其标，顺势而治，给邪以出路，或通腑泻热浊，或解毒祛合病史、症状、体征、四诊合参，详辨主次。水湿，或活血化瘀阻，使邪去正安，切勿壅补而“闭门留2治则治法寇”。正虚邪缓者，缓则治其本，当扶正固本，正盛自能胜2．1未病先防，既病防变“未病先防，既

7、病防变”，该思邪，不可过攻而犯“虚虚”之戒。但是肝癌的不同阶段均想源于《黄帝内经》。吴老师认为，我们应当注重“治未存在脾胃功能失调，调脾胃应贯穿肝癌治疗始终。现代医病”的医学思想，早发现，早防治，理脾胃，增正气，当把肝学之放疗、化疗、手术等治疗攻邪力度峻猛，介入、化疗等癌防治的重点在于“防”。在我国乙型肝炎病毒(HBV)感无一不重伤脾胃。临床上常见倦怠乏力，少气懒言，面色少华，食欲不振，食后腹胀，腹痛、腹泻，大便溏症状。选用l新乡医学院第一附属医院CT室，河南新乡435100补益药时应力求选用平和之品，同时可佐加陈皮、佛手等作者简介：赵振霞(1971一

8、)，女，主治医师，硕士。研究方向：中西理气药，以及谷芽、炒麦芽、山楂等消食药以助脾胃运化，医结