心理-行为干预对妊娠合并乙肝孕妇负性心理的影响-论文.pdf

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1、828jJMedTheor&ProcVo1．27，No．6，Mar20142014年第27卷第6期睡穗论鞫藏稷：心理一行为干预对妊娠合并乙肝孕妇负性心理的影响吴莉曹慧江苏省南京市第二医院妇产科210003摘要目的：探讨连续化、系统化、适时化的心理一行为干预对妊娠合并乙型病毒性肝炎孕妇的负性情绪的影响。方法：随机选取我院肝病孕妇550例，其中观察组300例，对照组250例。对照组进行常规护理干预，观察组自计划怀孕或确定怀孕时便在常规护理的基础上进行全面化的心理行为干预，分别在住院前、住院中、出院后调查患者的心理状况和满意度。结果；观察组整个孕产期能保持良好心理状态，无孕期、产后心理障碍发生，医

2、疗服务满意度得到提高，对照组则受到不同程度负性心理的影响，两组之间有明显的差异(P

3、及时主动了解数的10，其中孕妇产前检出HBsAg携带率为6～15％，孕产妇心理状况，给予心理护理，预见性告知疾病对孕产期其中母婴传播是当前我国HBV重要的传播途径之一。而在的健康影响以及孕产期各期出现的正常生理反应，提早干妊娠这一特殊的生理时期又会使病情更加复杂化，对胎儿又预，防止突发状况而不知所措，过分担忧。做好住院前全方造成一定的影响，使得孕产妇承受者巨大的压力，心理问题位的指导和心理疏导也为住院时打好基础，不至于因环境、也日益增加，常表现出紧张、焦虑、自卑、孤独甚至恐惧、悲观疾病以及社会等因素对其心理造成干扰，影响正常的分娩。的不良心理状态，即担心家庭、社会对自己会有异样的眼光，出院后

4、做好康复指导及新生儿乙肝病毒阻断疫苗的接种，通又紧张会不会传播给下一代，从而多重的心理压力严重影响过复诊、不定时电话回访、家庭随访来了解其产褥期心理状到的孕产妇的心理健康。目前，常规的健康教育过分注重了况适时干预，避免出现产后心理疾病，给自身和家庭带来负疾病对健康的影响而忽视了患者及家属的心理需求，教育太担。(2)医生一护士一体化。由医生和护士共同参与完成，过于注重形式，没有注重连续系统化的全面干预，效果并不医护一起收集资料制订健康教育计划，并对内容进行分工，是很乐观，导致乙肝孕产妇及其家属过分担心疾病对其家庭医生以疾病相关知识及患者与家属心理疏导为主，护士则以和下一代造成的影响，从而出现不

5、同程度的心理问题。为此行为干预和一般卫生知识的指导、心理护理为重点。通过我科对肝病孕产妇进行全方位的、深层次的健康指导并形成医、护、患的交流、反馈并依据每个患者不同孕产期的特点，了全面系统化、连续化、一体化、个性化、适时化的指导模式，动态适时的调整，让患者感受到重视与关爱。(3)患者一家收到了满意的效果，既有利于临床又有利于患者，提高了服属一体化。为患者家属特别是配偶提供受教育的机会，采用务满意度。个别指导、集体讲座、谈心等方式能更好的使患者受到亲属l资料与方法的理解并给予安慰和支持，同时也告知其传播途径，必要时I．i一般资料选取我院2012年5月一2013年2月收治家属能接种疫苗促使其产生

6、保护性抗体，使家属能更安全、的乙型病毒性肝炎孕妇550例，病毒性肝炎诊断符合1995放心的照顾患者、支持患者。(4)体现个性化、共性化，不同年全国病毒性肝炎学术会议(jE京)制定标准，年龄20～42时机进行适时化指导。尊重孕产妇的人格，根据不同层次给(28士8．3)岁。文化程度：大专及以上108例，中专或高中予不同的干预指导，以更好地建立良好的护患关系，便于有296例，初中104例，小学及以下42例。根据患者参与心理效的沟通。同时沟通要注意场合、患者的心境、接受程度，根干预的模式分为观察组300例与对照组250例。两组年龄、据出现的健康状况的侧重点有针对性的适时指导来缓解出文化程度病种、疾病

7、严重程度比较，差异无统计学意义(均现的心理压力。如临产先兆产生的焦虑、恐慌就应该针对出P>0．05)，具有可比性。现的症状指导来减轻心理压力，分娩进行时应针对分娩技巧1．2方法来减轻患者的过分担忧与疼痛等等。另外在患者出现心理1．2．1干预模式。对照组采用了传统的健康教育方法，从问题时根据其不同的个性，教会应用心理防卫机转的方法，确定怀孕在我院建孕检卡开始直到产后出院由临床护士对如喜好、文饰、转移、外射、幻想