综合干预对心脏介入治疗患者负性心理的影响研究

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1、综合干预对心脏介入治疗患者负性心理的影响研究李远蓿四川省凉山卅第一人民医院心内科二病区四川凉山615000【摘要】目的:探讨与分析综合干预对心脏介入治疗患者负性心理的影响研究•方法:选择2013年1月~2014年1月期间来我院就诊的冠心病择期手术患者100例，采用信封法随机分为两组，对照组予以常规护理，干预组在对照组基础上予以综合护理干预，比较两组干预前后的心理变化•结果干预组干预后第1周、第2周、第4周SAS评分明显低于对照组，经比较(P<0・05)差异具有统计学意义•干预组干预后第1周、第2周、第4周SDS评分明显低于对照组，经比较(PV0・05)差异具有统计学意义•干预组

2、干预后第1周、第2周、第4周SCL-90各因子得分明显低于对照组，经比较(PV0・05)差异具有统计学意义•结论综合干预能改善心脏介入治疗患者的不良心理情绪,确保其心理情绪稳定，利于预后.【关键词】帕罗西汀；黛力新；心血管内科；焦虑；抑郁【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1001—5302(2015)09—0628—02焦虑、抑郁心理障碍在冠心病患者中普遍存在,心脏介入治疗作为一个应激源其会加重患者的焦虑、抑郁情绪，而焦虑、抑郁情绪会直接影响到患者的预后[1]•为了消除心脏介入治疗患者焦虑、抑郁心理障碍，改善患者预后，本文对我院50例心脏介入治疗患者予以综合护理

3、干预,结果疗效满意，现报道如下：1资料与方法1・1临床资料选择2013年1月-2014年1月期间来我院就诊的冠心病择期手术患者100例,其中势62例，女38例;年龄45-78岁,平均年龄(55.63±8.75)岁;受教育程度:大专以上25例，小学~高中54例，文盲21例;手术类型:冠状动脉造影及支架植入术71例，射频消融术7例，永久性心脏起搏器植入术22例.采用信封法将100例患者随机分为对照组与实验组两组海组各50例，两组患者的临床资料经比较,(P>0.05)具有可比性.1・2护理方法对照组予以常规护理，包括向患者介绍病区环境，向患者及家属讲解手术的目的及意义,

4、协助患者完善相关辅助检查，做好药物过敏试验及讲解术后床上排便的重要性•干预组在对照组基础上予以综合护理干预，护理措施如下:(1)心理干预:医护人员应以热情的态度，亲切的语言拉近护患关系之间的距离,多主动的与患者接触，了解患者心理所需及动向，通过讲解成功案例来降低不良心理情绪对患者的影响，告知患者心理情绪稳定对疾病的更要性•增加战胜疾病的信心•医护人员还需多与患者家属沟通，予以情感上的支持和安慰，生活上的关心和照顾,从而让家属将积极生活的信心传递给患者.(2)认知干预:向患者及家属讲解心脏病介入治疗的基础知识，提高患者对手术的认识，让患者产生安全感能更好的配合手术•讲述术后可能发

5、生的不适，并告知患者相关的预防处理知识，利于患者术后的恢复•(3)行为干预:采用音乐疗法、放松疗法来帮助患者进行自我调节•咅乐疗法:选择慢节奏咅乐，如古典咅乐、民乐等曲0,该类曲目旋律轻柔，意境优美,具有良好的放松身心的效果•每晚安静时聆听，时间为一小吋,音量为50-70分贝•放松疗法:在温度适中、安静的环境中，患者选择舒适姿势，平静休息10min后，放松全身肌肉，用鼻吸气，调整呼吸，每次30min,每日2次.1.3观察指标采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)对两组患者心理进行评定，评定时间分别为干预前(W0)、干预后第1周(W1)、

6、干预后第2周(W2)、干预后第4周(W4).1.4统计学处理采用spss17.0软件进行统计学分析处理，计量数据以(X±s)表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.2结果2.1SAS评分干预组干预前SAS评分与对照组相比(P>0・05).干预组干预后第1周、第2周、第4周SAS评分明显低于对照组，经比较(P<0・05)差异具有统计学意义•见表1.表1两组患者治疗前后SAS评分比较（分）3讨论冠心病是一种身心疾病，患者多伴有不同程度的心理情绪障碍，其中以焦虑、抑郁为主•赵曼等［2］人表明三甲综合医院心内科门诊患者焦虑

7、抑郁症状总发生率高达42・5%.余道友等［3］人调查发现老年冠心病患者中26・8%存在焦虑,32.9%存在抑郁心理,口老年冠心病患者焦虑、抑郁评分成正相关，相关系数r=0・352,P<0・05•本研究中，两组患者护理前SAS、SDS及SCL—90各因子评分均高于临界值，说明冠心病患者存在明显的不良心理情绪与上述文献结果一致.心脏介入治疗虽具有高效、微创、恢复快等优势，但心脏介入作为一个应激源对患者来说是一种强烈的心理刺激［4］•孔林芳等［5］人调查发现支架植入术后的冠心病病人中焦虑、抑郁发生