心理干预对乙肝病毒携带孕妇心理健康的影响-论文.pdf

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1、中国基层医药2014年6月第21卷第l2期ChinJPrimMedPharm，June20，．，N0．心理干预对乙肝病毒携带孕妇心理健康的影响彭保安王丽孙慧连邵卫红刘芸杨小福【摘要】目的研究乙肝病毒携带孕妇的心理健康状况，探讨有效的心理干预模式。方法133例乙肝病毒携带孕妇于孕24周来该院建立围产期保健卡时，以就诊建卡先后顺序按单双号分为心理干预组(干预组)和非心理干预组(非干预组)，采用90项症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持自评量表(SSRS)、应对

2、方式问卷(CPS)等自制一般情况调查问卷进行问卷调查，干预后于孕28周时以相同问卷再调查一次，比较两组的差异。结果乙肝病毒携带孕妇的SCL-90>2．7分、SAS>53分、SDS>55分，表明乙肝病毒携带孕妇均有不同程度的抑郁症状。两组孕28周时SCL-90、SAS、SDS、SSRS评分[非干预组：分别为(2．58±0．27)分、(52．64±0．35)分、(51．03±0．42)分、(6．88±0．28)分，干预组：分别为(2．O14-0．34)分、(48．86±0．42)分、(47．124-0．45)

3、分、(5．12±0．51)分]均较前有所下降，但干预组孕28周时SCL-90、SAS、SDS、SSRS评分与对照组比较，差异均有统计学意义(均P<0．05)。结论采取“一对一”的多次心理干预形式，对改善乙肝病毒携带者孕妇抑郁症状有更好的效果。【关键词】孕妇；乙肝病毒携带者；抑郁；心理干预孕期心理健康对母体健康和胎儿正常发育以及CPS等自制一般情况调查问卷对两组孕妇进行问卷分娩是否顺利有着及其重要的影响。J。乙肝病毒调查。SCL．90症状自评量表采用五级评分法：I>2分母婴垂直传播对于孕妇而言是一个强应激原

4、，可导者为阳性，均分越高，心理问题越明显；SAS、SDS按致乙肝病毒携带孕妇产生不同程度的精神障碍，如照国际标准：SAS标准分I>50分为异常，SDSI>53分情绪低落、睡眠障碍等抑郁症状_4j。笔者观察了心为异常，标准分越高，焦虑、抑郁程度越重；SSRS包理干预对133例乙肝病毒携带孕妇伴抑郁症状者心括社会支持、客观支持、主观支持、支持的利用度四理状态及抑郁表现的影响，现将结果报告如下。个维度；CPS分积极应对和消极应对两个维度。1资料与方法因SSRS各维度所含的条目数不同，采用特定公式1．1一般资料研

5、究对象为2012年1～12月在浙对原始数据进行了重新评分，使各维度评分范围为江大学医学院附属妇产科医院就诊的孕妇，纳入标0～100分，以便使评分的高低能直接反映健康状况准为孕24周血清检测HBsAg阳性、肝功能正常且的好坏。评分越高，健康状态越好。所有问卷调查无其他产科合并症、并发症的孕妇，符合标准的孕妇均由经过培训的护理人员采用统一指导语，于孕妇133例经知情同意以就诊建卡先后顺序按单双号分在门诊就诊时完成。为保证测量结果的可靠和准为两组，即心理干预组(干预组)和非心理干预组确，对每个填表人均给以详细指

6、导，由测试对象自行(非干预组)，干预组63例，年龄(27．46±3．26)岁；填写上述表格。问卷当场发放填写并收回。待两组非干预组70例，年龄(27．25±3．32)岁。以90项症孕妇在孕28周来院产前检查时再次进行相同的问状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自卷调查，记录并分析两组结果，问卷有效回收率评量表(SDS)、社会支持自评量表(SSRS)、应对方100％。。式问卷(CPS)等自制一般情况调查问卷对两组孕妇1．2．2干预方法非干预组孕妇进行常规产前检进行问卷调查]，评定精神状态

7、，发现其有孕期抑查以及孕妇学校教育；干预组孕妇在此基础上，接受郁和焦虑情绪，除外伴有严重精神疾病、肝功能异常支持性心理治疗、咨询式的心理干预，即由1名具有或其它躯体疾病者。两组孕妇年龄、文化程度、家庭心理咨询师资质的产科医师担任心理治疗的实施经济情况、既往孕产史、本次妊娠的健康状况等差异者，自孕24周来本院建立围产期保健卡开始，采取均无统计学意义(均P>0．05)。“一对一”的个体干预形式，每周1次电话沟通和释1．2方法疑，了解孕妇的心理动态，针对患者心理问题进行分1．2．1问卷调查采用SCL-90、SA

8、S、SDS、SSRS、析答疑和疏导，建立和谐坦诚的医患关系，使患者有良好的依从性，并与其家庭成员沟通取得其积极配DOI：10．3760／cma．j．issn．1008-6706．2014．12．031基金项目：浙江省教育厅科研项目(201018632)合，共3次。按照“评估．实施制订计划．效果评价”作者单位：310006浙江省杭州，浙江大学医学院附属妇产科医的程序进行。院产科1．3统计学方法所有数据采用SPSS15．0统计通信