探讨心理护理干预对产前抑郁孕妇妊娠结局的影响

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1、探讨心理护理干预对产前抑郁孕妇妊娠结局的影响鸡丙市妇幼保健院158100摘要：目的：研究分析心理护理干预对产前抑郁孕妇妊娠结局的影响。方法：选择在2014年1月至12月期间入住我院接受治疗的80例产前抑郁孕妇作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组孕妇采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上给予心理护理干预措施。比较两组孕妇的焦虑和抑郁改善情况、分娩时的疼痛强度以及妊娠结局情况。结果：干预后观察组孕妇的SAS和SDS评分以及疼痛程度评分明显低于对照组，顺产率高于对照组，经阴道助产率和剖宫产率降低对照组，第一、二

2、产程时间均短于对照组，产后2h产妇的出血量少于对照组，新生儿的lminApgar评分高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)o结论：对产前抑郁孕妇进行心理护理干预，可显著改善患者的心理健康状态，提高分娩质量，改善妊娠结局，值得临床推广应用。关键词：产前抑郁；心理护理干预；妊娠结局；分娩随着社会经济的快速发展，人们生活节奏加快，社会竞争激烈，普遍面临着较大的心理压力。妊娠对女性是一项重大的应激因素，尤其是对分娩和产后恢复担忧过多，容易出现烦恼、伤感、焦虑、抑郁、愤怒、自卑、胆怯、空虚感等一系列产前抑郁等负面情绪，若不及时调节，容易导致孕妇食欲不

3、振，睡眠障碍，严重者可导致中枢祌经系统功能紊乱，影响胎儿的发育，增加孕期并发症，对妊娠结局造成不利影响［1,2］。因此，有必要对产前抑郁孕妇进行心理护理干预。笔者对产前抑郁孕妇进行心理护理取得了满意效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院产科2014年1月至12月期间收治并诊断为产前抑郁的孕妇80例，均妊娠12周以上，意识及思维清醒，阅读理解能力能满足木组研究，调查依从性好，对木研究知情同意并签字。排除孕前有精祌障碍性疾病、并发严重躯体疾病及不愿配合研究的患者。随机分为观察组和对照组。苏中对照组40例,年龄22〜34岁，平均(26.6&plus

4、mn;3.4)岁；初次妊娠31例，两次及以上妊娠9例；孕38〜41周，平均(39.5±2.2)周；初中7例，高中18例，大学及以上15例。观察组40例，年龄23〜33岁，平均(26.8±2.9)岁；初次妊娠32例，两次及以上妊娠8例;孕38〜42周，平均(39.6±2.3)周；初中8例，高中18例，大学及以上文化14例。两组患者年龄、妊娠次数、孕周及文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法入院后，两组患者均给予常规抗抑郁治疗措施和产前健康教育与护理，观察组患者在此基础上，

5、根据患者的抑郁表现，进行针对性的心理护理干预，主要干预措施奋：①保持心情舒畅。当孕妇出现焦虑、抑郁等悲观情绪时，医护人员及吋对其进行调节，指导患者冇意识地控制不心理的变化，切不可任由消极情绪进一步发展扩大，可进行一些户外活动和社交活动等分散注意力，放松心情。同时也嘱患者家属尽力营造和睦温馨的家庭氛围，给予更多的关心和爱护，及吋主动为孕妇排解不良情绪，使孕妇保持心情舒畅［3】。②学会自我调适。妊娠后，随之而来生活方式的重大转变，对女性的心理会形成较强的应激，尤其是初次怀孕的女性，顾虑较多，缺乏信心，容易出现自卑、烦躁、悲观失望等不良情绪，因此因鼓励患者树立信

6、心，帮助患者建立适应新生活方式的能力［4］。另一方面，也要让孕妇认识到怀孕生子的人生价值和社会价值，并教育孕妇认识并掌握产前抑郁的发生规律和自我调适方法，帮助患者顺利愉快的度过孕产期［5】。③心理辅导和健康教育是克服产前抑郁症的关键措施。针对患者的个性特征和自身情况，尤其是对有家族史的高危人群，应进行重点指导和个性化心理护理干预［6】。鼓励患者尽量参加孕妇学校，便于集体教育，让患者了解妊娠的相关知识，指导孕妇如何自我监护胎儿，如何合理安排膳食营养等，集中冋答患者存在的各种疑问，并鼓励患者进行互相交流和鼓励，相互分担和分享，奋条件的要求患者配偶和家人也尽量参

7、加，从而减轻孕期压力［7】。13观察指标干预前后，分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的焦虑和抑郁程度，其中SAS标准分大于40为焦虑状态，SDS标准分大于53为抑郁状态［8］。采用视觉模拟评分(VAS)法评估分娩时的疼痛强度：0分表示无痛，1〜3分为轻度疼痛，4〜6分为中度疼痛，7〜10分为重度疼痛。计算两组孕妇的产程吋间，顺产率，经阴道助产率和剖宫产率,产后2h产妇出血量，采用新生儿出生后lminApgar评分以评价新生儿在分娩过程中是否发生窒总及其严重程度。1.4统计学方法采用SPSS13.0数据软件包进行分析，计量资料

8、用均数±标准差(x±s)表示，采用t检