探讨助产士门诊模式的产前护理干预对妊娠结局的影响

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1、探讨助产士门诊模式的产前护理干预对妊娠结局的影响祝仁华蔡丽萍新疆伊宁农四师医院产房新疆伊宁835000【摘要】目的研宄助产士门诊模式的产前护理干预对妊娠结局的影响。方法选取木院收治的100例妊娠12-13周的正常孕妇，分为观察组与对照组，每组50例。给予对照组孕妇常规门诊产检服务，给予观察组孕妇在对照组的基础上加行门诊模式的产前护理干预。结果观察组巨大儿的出生率显著较对照组低(P<0.05),而自然分娩率与应用分娩镇痛的方法明显较对照组高，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组孕产妇和助产士的满意度明显提高，差异有统计学意义(P<0.05);对照组的剖宫产率明显较观察组高，差异有

2、统计学意义(P<0.05)。结论通过实施有效的产前护理干预模式，能够帮助孕妇对孕期、分娩和母乳喂养的相关知识有一个全面的了解，促进孕产妇健康，使剖宫产率与巨大儿的发生率得到降低，提高护理满意度，值得广泛应用于临床。【关键词】助产士门诊；产前护理干预；妊娠结局；影响妊娠与分娩属于一种正常的生理现象，助产士的工作和责任是帮助孕产妇顺利完成妊娠、分娩及产后恢复。但分娩过程会使产妇承受着巨大的疼痛和危险，尤其是初产妇。相关文献显示，90%的产妇会产生恐惧感和紧张感［1］。产妇在产程中为了结束疼痛，尽快分娩，常选择进行剖宫产术,从而提高了剖宫产率。为此，木院对50例初产妇进行了助产士门诊的产前

3、护理干预，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取木院于2015年1月至2015年12月期间收治的100例单胎初产孕妇，分为观察组与对照组，每组50例。所有孕妇的孕前体重指数(BMI)为18-24,自妊娠12-13周起就在木院产科门诊进行产检且准备在木院住院分娩；所有患者均严格遵守各项护理措施。将双胎、经产妇、合并心、肝、肺、肾等内科疾病及妊娠合并症和并发症者、不能严格遵守各项护理措施者，孕前BMI低于18或高于24的孕妇予以排除。两组孕妇在一般资料方面无显著性差异（P〉0.05）,存在可比性。1.2护理方法给予对照组孕妇常规的门诊产检服务，给予观察组孕妇在对照组的基础上

4、加行门诊模式的产前护理干预。具体方法为：（1）选拔出具有敬业精神、丰富的临床经验及工作热情的主管护师以上资格的助产士组成门诊产前护理团队；（2）由每位助产士定期轮值出诊，工作内容冇：热情接待来院进行产检的孕妇，对整个孕期的产检和保健常识进行指导，并向其发放有关孕期健康知识的书面资料；从孕18周起，定期参加孕期健康教育，并且根据每位孕妇的不同特点制定相应的孕期护理方案，并开通24小时咨询热线；妊娠36周组织孕妇及家属进行关于分娩计划及分娩过程的探讨，向其讲解分娩镇痛的技巧，此外，还要向艽介绍产房环境，帮助孕妇增强自然分娩的信心；向孕妇提供母乳喂养、产褥期和新生儿护理方面的指导。1.3观

5、察指标观察两组孕妇分娩后巨大儿、剖宫产的发生率、分娩镇痛情况及孕产妇和助产士的满意度。1.4统计学分析采用SPSS19.0软件对研究数据进行统计学分析，计量资料采用均数&plUSmn;标准差表示，进行t检验，计数资料采用率表示，进行χ2检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。2结果2.1两组孕妇使用分娩镇痛方法情况的比较观察组孕妇选用导乐分娩、家属陪伴和拉玛泽呼吸减痛分娩镇痛的例数分别为46例、42例、50例，对照组分别为34例、28例、40例；观察组药物分娩镇痛16例，对照组12例，观察组砬用分娩镇痛的方法明显较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）o2.2两组孕

6、妇分娩方式的比较观察组自然分娩42例（84.0%）,剖宫产8例（16.0%）,对照组自然分娩28例（56.0%）,剖宫产22例（44.0%）,观察组的自然分娩率显著高于对照组，剖宫产率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）2.3两组孕妇产后出血、新生儿窒息及巨大儿出生率的情况比较观察组孕妇产后出血率、新生儿窒息率及巨人儿出生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o见表1。表1两组孕妇产后出血、新生儿窒息及巨大儿出生率比较（n,%）2.4两组孕产妇和助产士满意度情况的比较观察组孕产妇满意49例（98.0%）,助产士满意46例（92.0%）;对照组孕产妇满意45例

7、（90.0%）,助产士满意40例（80.0%）。观察组孕产妇和助产士的满意度均显著较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论3.1助产士门诊模式的优势（1）门诊服务的内容更加丰富，多数产妇在护理过程中会接受到更有针对性、更具体的内容与信息•，（2）门诊的交流形式更加多样，门诊服务为孕产妇提供了多种交流形式，便于对重要信息进行记忆和掌握;（3）门诊吋间跨度长，能提供给孕妇更多的帮助。3.2助产士门诊模式的需求助产士在产妇初次分娩的体验中起着关键作用