原发性肝癌合并糖尿病患者29例临床护理观察-论文.pdf

《原发性肝癌合并糖尿病患者29例临床护理观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、护理研究中国民族民间医药NursingResearchChinesejournalofethnomedicineandethnopharmfcy·121·原发性肝癌合并糖尿病患者29例临床护理观察余虹刘楠张贤舜任葆胜江苏省常州市第二人民医院阳湖院区，江苏常州213164【摘要】目的：总结原发性肝癌合并糖尿病患者人院治疗期间的护理经验。方法：回顾性分析29例原发性肝癌合并糖尿病患者的护理过程及效果。结果：本组29例患者在住院治疗期间，有1例患者出现低血糖，经对症处理后缓解，其余患者均未出现与糖尿病相关的严重并发症，所有患

2、者均顺利出院。结论：针对原发性肝癌合并糖尿病患者的临床特点及护理问题制定有效全面的护理措施，是保证患者取得良好治疗效果并顺利出院的重要条件。【关键词】原发性肝癌；糖尿病；临床护理【中图分类号】R473．73【文献标志码】A【文章编号】1007—8517(2014)05—0121—02原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之～，根据餐及夜间有无低血糖反应，如患者出现乏力、头昏、出汗、《原发性肝癌规范化诊治专家共识》目前临床治疗措施有外恶心等症状，立即报告医生。本组29例患者中，1例患者科治疗、介入治疗、消融治疗、分子靶向药物

3、治疗等⋯。术后出现低血糖症状，发现及时并给予静脉推注50％葡萄对于临床上原发性肝癌合并糖尿病的患者，由于糖尿病的糖注射液50ml后好转，所有患者均未出现与糖尿病相关的存在易产生各种并发症，从而增加了治疗的风险。因此，严重并发症。②加强基础护理。糖尿病患者免疫功能相对加强此类患者的护理尤为重要。我院介入科对29例原发性低下，加上合并肝癌，并发感染的风险增加。因此，要加肝癌合并糖尿病患者，经过精心治疗和护理，患者的病情强基础护理措施。介入术后股动脉穿刺点要定时观察，一得到控制，效果满意。现将临床护理经验报告如下。旦发现穿刺

4、点出血，及时报告医生，重新加压包扎。术中1临床资料使用造影剂，术后鼓励患者根据病情适量饮水，保持尿量1．1一般资料2010年1月至2012年12月，我院介入科在2000ml左右，加快造影剂排出。本组有2例患者术后共收治29例诊断原发性肝癌合并糖尿病患者，所有病例均联合口服索拉非尼抗肿瘤治疗，这种新的治疗方法产生对符合中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌诊断护理工作提出新的要求-o，护理人员需对患者出现的反应标准和1999年WHO糖尿病诊断标准’。29例患者中男进行观察和护理，鼓励患者积极面对治疗副作用。③糖尿性2

5、6例，女性3例，年龄43～70岁，平均年龄(56．2士病药物治疗的护理。本组患者均有不同程度的肝硬化，由4．5)岁，入院时空腹血糖6．3—17．1mmol／L，其中18例平于口服降糖药经肝、肾代谢，故肝肾功能异常、年老体弱时口服降糖药物治疗，7例皮下注射胰岛素治疗，另外4例者慎用，胰岛素是目前治疗糖尿病首选药物之一，具有降入院后确诊2型糖尿病，患者住院期间给予皮下泵入胰岛血糖及促进糖原合成的作用，故本组患者住院期间均使素控制血糖。29例患者均有不同程度的肝硬化，处于代偿用皮下注射或皮下泵入胰岛素控制血糖，并建议患者出院

6、期26例，失代偿期3例。后继续使用胰岛素控制血糖。皮下注射胰岛素要合理安排1．2治疗方法本组29例患者均择期行肝动脉化疗栓塞注射部位，防止皮下硬结的发生。术治疗，有2例患者术后联合索拉非尼治疗。术前力求把z3饮食护理糖尿病为慢性消耗性疾病，正确调整饮食，血糖控制在6．1—10．Ommol／L，术后监测空腹血糖及三餐才能有效控制血糖，才有利于肝癌治疗及身体恢复。饮食以高后2h血糖，根据医嘱调整降血糖方案，患者术后均给予保蛋白、高热量、丰富维生素、低脂肪、低盐、低糖、清淡易消肝对症处理。化食物为宜，避免粗糙、干硬、刺激性食

7、物，禁烟酒。对有肝1．3治疗结果29例患者介入治疗均获得成功，1例患者性脑病先兆、黄疸持续不退或有加深趋势时，要限制蛋白质的术后发生低血糖，给予静脉推注50％葡萄糖注射液50ml后摄人量。胰岛素注射的患者，要求按时按量进食。好转，所有患者均未出现严重介入术后并发症，肿瘤病情3讨论得到控制或好转，出院时患者空腹血糖控制在5．6—原发性肝癌是一种多因素参与的疾病，糖尿病近年来7．8mmol／L，糖尿病均得到较好控制。被证实是原发性肝癌的独立危险因素之一。肝癌易导致2临床护理措施糖代谢紊乱，而糖尿病反过来又加重了肝功能损害，

8、两者2．1心理护理心理护理可提高患者认知及战胜疾病的信相互影响，使病情复杂。事实上，临床上肝癌长期生存者，心和能力，促进疾病的康复或向健康的方向发展。肝癌绝大多数曾获得过两种或两种以上不同治疗方法或同一种合并糖尿病患者更易存在心理障碍，这些心理反应可加重治疗方法的反复应用。所以针对临床护理工作，也应适应病情，给肝癌的治疗带来困难J