多层螺旋CT门静脉成像评估肝硬化食管静脉曲张出血风险-论文.pdf

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1、1262·胃肠病学和肝病学杂志2013年12月第22卷第12期ChinJGastroenterolHepatol，Dec2013，Vo1．22，No．12doi：10．3969／j．issn．1006—5709．2013．12．028多层螺旋CT门静脉成像评估肝硬化食管静脉曲张出血风险李伟苏州市立医院放射科，江苏苏州215000【摘要】目的本文旨在评估多层螺旋CT(MSCT)门静脉重建对肝硬化门脉高压患者食管静脉曲张破裂出血风险的预测价值。方法选取94例肝硬化可疑食管静脉曲张患者，1周内行MSCT和上消化道内镜检查。内镜排除合并胃底静脉曲张患者，共80例单纯食管静脉曲张患者入选本实验，对比

2、分析MSCT及内镜资料。结果食管曲张静脉评分、曲张静脉最大直径以及栅栏状静脉扩张均与内镜下曲张静脉形态、有无红色征及其严重程度明显相关。MSCTf-j静脉成像在判断红色征方面(≥4mm)的灵敏度、特异度分别为71．3％、89．1％。结论MSCT门静脉成像与内镜对食管静脉曲张程度的显示具有很好的一致性，可以作为预测曲张静脉出血的有效指标。【关键词】肝硬化；食管静脉醢张；红色征；多层螺旋CT；出血中图分类号：R571．3文献标识码：A文章编号：1006—5709(2013)12—1262—05收稿日期：2013-06·16Evaluationofesophagealvaricebleeding

3、riskincirrhosisbymulti-slicespiralCTportographyLIWeiDepartmentofRadiology，SuzhouMunicipalHospital，Suzhou215000，China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheabilityofmulti-slicespiralCT(MSCT)portographytopredictariskofe—sophagealvaricehemorrhageinpatientswithlivercirrhosisandportalhypertension．MethodsAtota

4、lof94patientswithcirrhosiswereenrolledinthisstudy．Allpatientswereexaminedbyendoscopyand64一slicespiralCTscanwithinoneweek．Finally，atotalof80casesonlywithesophagealvaricewereselected．TheresultsofMSCTportographywerecomparedwithendoscopy．ResultsThevaricealscore，themaximumshortaxisofthevarices，andthepr

5、esenceofpall—sadeveindilatationobtainedfromMSCThadsignicantcorrelationwithendoscopicvaricealforms，andthepresenceandseverityofRCsign，respectively．Thesensitivityandspecificityinevaluatingmediateandsevere(≥4mm)esophagealvariceswithMSCTportographywere71．3％and89．1％．respectively．ConclusionMSCTportograph

6、yhadhighconsis—tencywithendoscopyinshowingesophagealvarices．MSCTisusefulintheevaluationofesophagealvaricesforpredic—tingariskofhemorrhage．【Keywords】Livercirrhosis；Esophagealvarices；Redcolorsign；Multi-slicespiralCT；Hemorrhage食管静脉曲张是肝硬化患者的常见并发症，可以预测食管静脉曲张破裂出血的准确性和可靠性。引发致死性上消化道出血，危及患者生命和健康，如何1资料与方法预测

7、出血风险并采取预防措施具有十分重要的意1．1一般资料收集2008年1月1日一2013年4月义。目前，内镜检查发现红色征(RCsign)阳性是30日苏州市立医院收治的单纯肝硬化可疑食管静脉预测出血的金标准。但是内镜检查患者较痛苦，且曲张患者94例。所有患者同时行MSCT与上消化道50％确诊为肝硬化的患者在l0年内也未发生食管静内镜检查，平均间隔时间为(2．3±0．6)d。经内镜检脉曲张，因此，如果对所有肝硬化患者进行常规内