四君子汤加减配合艾灸治疗腹腔术后肠麻痹.pdf

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1、湖北中医杂志2014年07月第36卷第O7期HubeiJournalofTCMJUL．2014．VoL36．No．07一39一四君子汤加减配合艾灸治疗腹腔术后肠麻痹甘星(湖北省天门市中医医院泌尿科，湖北天门431700)关键词：腹腔术后；肠麻痹；中医药疗法；四君汤；艾灸中图分类号：R574文献标识码：B文章编号：1000—0704(2014)07—0039一Ol腹腔术后肠麻痹是外科临床较常见的并发症，可直接影响表1两组术后平均排气时间和平均住院时间比较(±s)患者术后的恢复，甚至可产生严重后果，故尽早恢复肠功，能对术后康复和并发症的预防都有十分重要的意义。201

2、3年5月以来，笔者采用四君子汤配合艾灸疗法促进腹腔手术后早期肠功与对照组比较，$P<0．05。能恢复，取得满意效果，现报告如下。4讨论1临床资料腹部手术常因麻醉、手术后，胃肠通常处于一种保护性麻痹共观察治疗60例，均来自于天门市中医院泌尿科腹腔手术抑制状态，导致肠蠕动停止。肠蠕动恢复正常一般需要2—4天。后住院患者。随机分成治疗组和对照组。治疗组30例，男16肠功能恢复迟缓，可引起机体内环境紊乱及诱发各种并发症。中医认为，由于手术创伤耗伤人体元气，阴血耗损，气虚血行不例，女14例；年龄2O一75，平均42．5岁。对照组30例，男l8例，利，导致血脉瘀阻；同时术后

3、脾胃运化失司，气机不畅，腑气不行女12例；年龄2l一71岁，平均45．5岁。两组资料患者性别、年或壅盛停滞，或脾胃损伤，脾失运化，为湿所困，气虚腑气失通乃龄经统计学处理，差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。手术后胃肠功能紊乱的主要病机。2治疗方法临床观察表明，中医对术后胃肠功能恢复的临床治疗具有治疗组：术后8h予中药口服加艾灸，直到排便停止。药物较好疗效。四君子汤以人参、白术、茯苓、甘草四味中草药为主由党参、茯苓、白术、甘草、大黄、厚朴、枳实等组成，本院制剂室组方，主治脾胃气虚。该方为治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍生而来。本方

4、中厚朴、枳实行气宽煎制，取水500mL浓煎至150mL。术后8h开始温服，日1剂，中消痞，大黄活血破瘀、攻下导滞，党参补中益气，茯苓、白术健每日2次。术后第1天艾条灸神阙穴，1日两次，每次灸20—脾燥湿，一补一攻，泻中有补，共奏攻下导滞、益气健脾功效。30min。艾灸是借助灸火的热力，给人体以温热性的刺激，通过经络对照组：仅实施手术后西医标准化治疗，不实施任何干预胃腧穴的作用，达到防治疾病的一种方法。神阙穴位于任脉，而任肠功能的治疗，直到自然排便停止。脉属阴脉之海，与督脉相表里，共司人体诸经之百脉，所以脐和3治疗结果诸经百脉相通。脐又为冲任循行之所，而且任脉、督

5、脉、冲脉为“治疗组，24h内肛门排气19例，占63．3％，其中12h内排气一源三岐”，三脉经气相通，故神阙穴为经络之总枢，经气之海，通过任、督、冲、带四脉而统属全身经络，有行气利水、散结通滞lO例，48h以上排气仅1例，占3．3％；对照组，24h内肛门排气之功。可增强胃肠节律性蠕动。18例，占60．0％，48h以上排气4例，占13．33％，72h以上排气临床观察结果表明，四君子汤加减配合艾灸治疗腹腔术后8例，占26．6％。两组术后肛门平均排气时间和患者平均住院时肠麻痹，可促进肠功能恢复，患者肛门排气、平均住院时间均早间经统计学处理差异有统计学意义(P<0．05)

6、，两组患者术后肛于对照组，且未发现不良反应。门平均排气时间和患者平均住院时间，见表1。(收稿日期：2014—03—10编辑：邵企红)