儿童热性惊厥复发的社区干预效果评价.pdf

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1、实用医学杂志2014年第30卷第l8期儿童热性惊厥复发的社区干预效果评价赵丽梅赵关玲肖凤艳杜潘艳热性惊厥是A,JL时期发病率较高采取物理降温联合药物降温。准。的疾病，也是继发神经系统功能障碍1．2．5紧急处理当患儿出现易怒．2结果的高危因素，其病因复杂，临床表现多烦躁不安，抖动时应警惕惊厥发作。保2．1两组患儿综合干预比较115例样，且相当一部分患者会复发。每发作持呼吸畅通，必要时给予指压人中穴，干预组中，所有患儿及家庭均能很好一次，脑细胞就会遭受一次损伤．并直合谷穴2～3min。的配合进行社区干预。患儿经过1年接导致神经系统的功能障碍．重者可1．3统计学

2、方法数据采用SPSS有针对性的社区综合干预后．惊厥复造成严重的中枢神经系统后遗症如：13．0软件进行统计分析。两两比较使发的程度和频率均有明显的改善。见癫痫、脑瘫、感觉障碍、视力障碍、智力用x检验，取双侧仅=0．05为检验水表1。发育低下等，甚至危及生命。因此，一表1两组患儿综合干预比较例(％)旦发现儿童出现热性惊厥．一定要快速采取急救措施，最大限度上降低由此可能带来的脑损伤。1对象与方法1．1研究对象选自我院2010年10至2014年1月儿科住院热性惊厥患儿239例作为研究对象。选取其中能2．2两组患儿复发情况比较经过社义。干预组中惊厥发作频率和时间较配

3、合进行社区干预的115例子作为干区综合干预．干预组惊厥复发率明显对照组明显缩短。见表2、3。预组，另外124例设为对照组。两组儿下降．和对照组比较差异有统计学意童年龄，性别，体重和身高比较．无显著差异(P>0．05)。所有人选病例符合表2两组患儿复发情况比较例沈晓明[r等编制的《儿科学》第7版对热性惊厥的诊断标准。1．2方法对照组仅进行常规的治疗，干预组在常规治疗的基础上进行社区综合干预治疗，具体措施如下。1．2．1健康教育讲解惊厥方面的知识，分析惊厥复发的潜在危险因素，使家长对惊厥的危害有一定的认识．能初步识别惊厥的先兆。1．2．2运动和锻炼增强患儿自身

4、体质，提高免疫力，鼓励患儿多做户外运动。1．2．3合理膳食科学搭配，尤其注意微量元素钙、铁、锌及维生素的补充。维持体内正常的营养状态．增强机体的抵抗力，改善营养不良，慢性腹泻3讨论伤，如幼年时热性惊厥数次复发可在等。A,JL热性惊厥是儿科疾病中一种不同程度上影响患儿的远期认识、学1．2．4体温控制指导家长及时检测常见的急症，并有相当一部分患儿发习和记忆能力，甚至部分患儿最终发患儿的体温．当体温超过38℃时及时作于急性上呼吸道感染初期，患儿体展为癫痫，很有可能为日后难治性癫温持续升高是引发惊厥的一大危险因痫的发生奠定了病理生理基础。从而素。热性惊厥发作时经常

5、会导致患儿遗留智力低下及行为异常等疾患。窒息，使大脑出现了暂时的缺氧状态，热性惊厥的发病机制至今尚不十doi：10．3969~．issn．1006-5725．2014．18．056作者单位：063000唐山河北。唐山市如不及时采取恰当有效的措施很有可分清楚．一般认为婴幼儿时期大脑发妇幼保健院检验科(赵丽梅，肖凤艳，杜潘能会引起脑水肿等严重症状。通常认育尚不够成熟，兴奋性、抑制性神经介艳)；050081石家庄市，白求恩医务士官为热性惊厥是良性的、自限性的，但仍质不平衡，惊厥阈值比较低，发热时中学校(赵美玲)有一部分热性惊厥发作时会造成脑损枢神经系统对内外环境

6、各种刺激的敏实用医学杂志2014年第3O卷第18期感度增加。兴奋容易泛化，导致异常放过合理的膳食补充人体需要的各种微2009，36(6)：679-686．电而引发惊厥[。Cantalupo等]研究证量元素和营养物质，在一定程度上减[3]CantalupoG，MelettiS，MiduriA，eta1．Facialemotionrecognitionin实热性惊厥可以对儿童的脑发育造成低了惊厥复发的频率和时间。因此，合childhood：Theeffectsoffebrile不同程度的损伤并直接导致面部表情理的社区干预对预防热性惊厥的复发是很有价值的。sei

7、zuresinthedevelopingbrain[J]．功能障碍。有研究[4]证实，单纯的热性EpilepsyBehav，2013，29(1)：211—惊厥发展为癫痫的比例占热性惊厥的4参考文献216．1．O％一2．2％．而复杂热性惊厥此比例[1]沈晓明，王卫平．儿科学[M]．7版，[4]PavlidouE，HagelC，PanteliadisC．上升到4．1％6．0％．惊厥的发作次数北京：人民卫生出版社．2010：402—Febrileseizures：recentdevelopments4O3．增加。转换为癫痫的风险也因此增加。andunanswer

8、edquestions[J]．Childs本研究表明，通过加强对热