小儿热性惊厥患儿采用优质护理的效果评价

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1、小儿热性惊厥患儿采用优质护理的效果评价何文霞广东省珠海市妇幼保健院广东珠海159000摘要：目的探讨优质护理在小儿热性惊厥护理中的效果。方法：选取收治我科的小儿热性惊厥90例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理措施，观察两组患者的护理效果。结果:观察组患儿护理有效率(91.1%)明显高于对照组(75.5%),护理满意率(95.5%)高于对照组(80.0%),具有统计学意义(P<0.05)o结果：优质护理在小儿热性惊厥护理中可协助护理人员制定高效准确的护理措施，减少再次出现惊厥的频率，提高护理满意度，值得临床

2、推广。关键词：优质护理；小儿热性惊厥；常规护理热性惊厥是小儿常见的急症，如果抢救治疗不及时，患儿惊厥的的时间过长,会造成大脑损伤，导致智力障碍甚至窒息的发生，为家庭带来不幸［1］。为提高对木病的认识，加强防治，改善患儿预后，有效的临床优质护理尤为重要。为此，木文结合我科收治的热性惊厥患儿进行分析，采取切实可行的护理措施取得了良好的效果，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料2014年8月一2015年8月选取我科住院的小儿热性惊厥患儿共90例，随机分为实验组与对照组各45例。男50例，女40例，年龄6个月〜4岁，其中6个月〜1岁15例，1〜2岁50例，2〜

3、4岁25例。呼吸道感染所致热惊厥患儿80例，肠道感染热惊厥患儿10例；入院体温平均(38.2±0.5)°C。两组患儿在性别、年龄、体温、病种等方面差异无统计学意义(P>0.05),可以进行比较。1.2护理方法对照组采用常规护理方案，观察组采用优质护理措施，具体如T：1.2.1急救护理第一，保持呼吸道通畅，清除U腔内分泌物，预防窒息及舌咬伤。第二，吸氧，无论患儿有无紫绀，冇惊厥先兆应立即给予吸氧，惊厥发作吋提高氧浓度，减轻脑组织缺氧，预防脑缺氧导致的脑水肿。第三，迅速建立静脉通道，选择粗直、弹性好的血管，留置针穿刺，确保静脉通道畅通。第四，

4、①首选地西泮:每次0.25mg/kg—0.5mg/kg,缓慢静脉注射（速度每分钟1mg）,必要吋20min后可重复给药，24小吋内可用2-4次。②苯巴比妥:负荷量20mg/kg,分次静脉注射（速度每分钟<50mg）或肌肉注射。③10%水合氯醛:每次0.5mL/kgJ次最大量不超过10mL,保留灌肠，作用较快。必要吋30min—60min后可重复。第五，严密观察病情变化，密切观察患儿的神志、瞳孔、生命体征变化，以免药物过量而抑制呼吸。详细记录惊厥的次数，发作吋的临床表现，惊厥持续的吋间等。观察前囟是否膨隆，及吋发现脑水肿早期症状。对反复惊厥患儿，按医嘱使

5、用脱水剂，注意有无休克与呼吸衰竭，做好进•一步抢救的准备。及吋认真填写护理记录。1.2.2基础护理惊厥患儿应尽量安置在单间，为患儿提供干净、整洁的病房环境，保证病房内温、湿度适宜，并将各种护理操作尽量集中进行，以减少对患儿不必要打扰;加强对患儿的安全护理，为患儿拉好床栏，防止坠床的发生，必要吋可给予约束带约束；加强对患儿的U腔护理，发热吋可引起UI腔内细菌繁殖，黏膜溃疡，应注意用生理盐水擦拭清洁U腔，鼓励患儿多饮水［2-3］；饮食方面嘱患儿家属多给予患儿高热量、高蛋白、高维生素和易消化食物的饮食。1.2.3降温护理密切关注患儿的体温变化情况，每2小时测量一次

6、，当体温波动幅度较大吋，应及吋采取措施进行控制。如果患儿体温升高，采用物理降温法，如冰敷额头、温水擦浴等；体温高烧不退，采用特殊物理降温或生理盐水进行清洁灌肠，以减少直肠对毒素的吸收；如果降温效果不佳，选用退烧类药物，观察患儿奋无过度出汗、虚脱等情况。1.2.4心理护理在发生惊厥吋较大的患儿易产生焦虑、自卑的心理，而冋吋患儿家长也往往处于惊慌失措状态，此时护理人员应加强对较大患儿及其家长的健康宣教，告知其该病的发生原因、治疗方法及预后等情况，并告知患儿及苏家属该病若治疗及吋一般预后良好，以降低患儿及其家长的恐惧，更好的配合治疗。1.2.5效果评价对两组患儿住

7、院吋间、并发症发生率及护理满意度等进行评价，苏中护理满意度应用我院自行设计的护理满意度调查表，于患儿出院吋对患儿家长进行调查，调査表共分为共分别为满意、比较满意、不满意三个部分，并以前两个部分计算满意度。1.2.6健康指导①监控体温、观察惊厥先兆;首先指导家长学会正确测量体温（家中常备体温计）；其次教会家长注意婴幼儿体温的变化，防止惊厥发生后才察觉发热症状。婴幼发热吋大部分会有精神不振的情况，然而也有少数婴幼儿发热吋精神较好，II可以正常的活动，容易被忽视。因此，对于有惊厥史的患者，家长必须仔细地观察其精神和行为等方面的变化情况。最后指导和帮助家长掌握患儿发

8、生惊厥吋的征兆:在患儿发生惊厥之前，往往会有抖动、惊