小儿热性惊厥的临床护理体会

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1、小儿热性惊厥的临床护理体会【摘要】目的：总结小儿热性惊厥的正确的护理方法。方法：対36例小儿热性惊厥进行严密的病情观察及细致的临床护理。结果：36例患儿均治愈'无并发症及后遗症病例。结论：热性惊厥是儿科常见急症之一，多见婴幼儿，系屮枢神经系统器质性或功能性异常所致，常引起窒息、外伤。因此临床及时进行抢救，保持呼吸道通畅，加强高热、皮肤护理和安全防护，供给足够营养，密切观察病情对痊愈具有重耍意义。【关键词】小儿惊厥；高热；护理[Abstract]ObjectiveTosummarizetheexperienceinnursingchildre

2、nwithconvulsions.MethodTotally36childrenwithconvulsionswereobservedandreceivedcarefulnursing.ResultsNocomplicationwasoccurredinl()6pediatricpatientswithconvulsions,andallofthemwerefullyrecoveredanddischarged.ConclusionsConvulsionisoneofthemostcommonemergencycases,whichmost

3、lyoccursininfantsandyoungchildren,causesbyabnormalorfunctionalorganicsystemofthecentralnervoussystem,andleadstosuffocationandtrauma.Therefore,timelyemergencytreatmentofrespiratorytracttomaintainsmoothsupplyofadequatenutrition,enhanceofhighfeverandskincareandcarefulnursing,

4、closeobservationofpatientsarcofgreatsignificanceforpaticnts^rccovcryanddischarge.[Keywords]Infantileconvulsions;Fever;Nursing热性惊蹶是儿科常见急症发病率为3%〜5%,复发率为3()%〜40%山。多见于婴幼儿，临床表现为全身或局部肯骼肌群突然发生不口主呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。如得不到及时救治，惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损，影响患儿智力发育。我院自2007年3月〜2009年10月,收治的36例热性惊

5、厥患儿,因处理及时,护理得当,全部患儿治愈:现总结报告如下：1临床资料1.1一般资料本组36例患儿中，男21例，女15例；年龄最小8个刀，最大5岁，其中3岁以下患儿29例，占64.86%(改•下)。急性上呼吸道感染致热性惊厥19例(51.35%),肠道感染致热性惊厥9(24.32%)例，肺部感染致热性惊厥7(18.92%)例，病毒性脑炎及钙缺乏症致热性惊厥(钙缺乏引起的是低钙惊厥而非高热惊厥，我也请教了我们儿科的医卞，这一例不要，百分比全部改一下)各1例。患儿惊厥持续时间为l()s〜5min,平均住院时间4.7±0.8d。(这句不要)1.2

6、临床急救1.2.1一般处理取平卧头侧位，保持患儿呼吸道通畅，用压舌板至于牙齿间以防舌咬伤，淸除口鼻腔内分泌物，取人屮、合谷，强刺激十宣，避免发生窣息，若有窣息，应立即进行人工呼吸，建立静脉通道。为避免患儿发牛:脑水肿，患儿发牛惊厥吋应及时给以吸氧，增加血氧饱和度，以改善组织缺氧。1.2.2控制惊厥患儿发生惊厥吋，选择强有力的抗惊厥药物，控制病情的发作。临床首选肌肉注射苯巴比妥药物，剂量为5-10mg.kg,[21o対于应用苯巴比妥后症状不缓解患儿，可依据临床具体情况给予静脉缓注苯妥英钠15~20mg.kg"、利多卡因2mg-kg安定0.3

7、〜0.5mgkg1或10%水合氯醛，每次().5mlkg1加入生理盐水1()ml保留灌肠。给药过程屮，应严密检测患儿的临床体征，观察呼吸状况。1.2.3对症治疗根据引发惊厥的病因釆取对症治疗，对于惊厥不缓解或抽搐吋间较长出现颅内高压，并发脑水肿患儿，应遵医嘱使用镇静约及脱水剂治疗，町给予20%廿銅醇静脉注射。2护理体会2.1迅速控制惊厥症状惊厥发作时应确保患儿呼吸道通畅，将患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，并立即松开衣领，及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物，防止分泌物吸入造成器官堵塞，引起窣息。必要时上下门齿间放置纱布包裹的开口器或压舌板，以

8、防患儿舌咬伤。对舌后坠患儿，应托起患儿下额防止舌根麻缀引起窣息，必要时以舌钳将舌拉出⑶。给予中流量或高流虽鼻导管吸轧改善机体缺氧状况，氧流最1〜2L・miJ，同吋根据医嘱行商物对