原发性周期性麻痹患者红细胞膜Na-K-ATPase的活性变化.pdf

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1、当代医学2014年4月第2O卷第10期总第345期ContemporaryMedicine，Apr．2014，Vo1．20No．10IssueNo．345doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．10．060原发性周期性麻痹患者红细胞膜Na—K—ATPase的活性变化黄淑芬戴晓帆【摘要】目的分析原发性周期性麻痹(hypokalemicperiodicparalysis，EOKPP)患者红细胞膜Na—K—ATPase的活性变化。方法选取2012年4月～2013年I1月广东省

2、惠东县妇幼保健院及广东省惠东县人民医院收治的原发性周期性麻痹患者46例为研究对象进行回顾性分析，选取同期健康4o例对照组，测定血钾、激素水平和Na—K—ATPase活性指数，分析发作期胰岛素与Na-K—ATPase活性，发作期、恢复期血钾与NaK—ATPase活性之问的相关性。结果研究组患者发作期与恢复期的胰岛素、皮质醇、睾酮、生长激素、血钾、Na—K-ATPase活性均有显著变化(尸<005)而研究组上述指标与对照组相比差异显著(P<005)。同时，研究组发作期胰岛素与Na-K—ATPase活性

3、为正相关(R=O047，p<0001)，发作期、恢复期血钾与NaK—ATPase活性为负相关(R=一0591，P<0001)。结论胰岛索和血钾水平是影响原发性周期性麻痹患者NaKATP&se活性的重要因索。[关键词]原发性周期性麻痹；红细胞膜；Na—K—ATPase活性周期性麻痹又称周期性瘫痪，是一组以与钾离子代谢有关的机磷测定，计算吸光度OD值并结合公式计算活性。活性表示：每反复发作的骨伤肌无力或瘫痪为特征的疾病，按血清钾的水平可小时每10。个RBC的Apase分解ATP产生1umol／L无机磷

4、的量将本病分为两种类型：低钾型、高钾型和正钾型周期性瘫痪，以低为一个ATPase活力单位，R~umot．pi／106RBC／h。红细胞计数钾型最常见。低血钾性周期性麻痹是一种与钾离子代谢异常有关以F-820计数RBC。血清KN定选择贝克曼库尔特LH780血液的疾病⋯。钾摄入量不足及钾排泄过量均可诱发本病，体内Na～分析仪以离子选择电极法进行测定。激素(胰岛素、皮质醇、睾酮、K—ATPase活性的增高也与本病的发生有关。为分析研究原发生长激素)测定选择放射免疫法等。性周期性麻痹(HOKPP)患者红细

5、胞膜Na—K—ATPase的活性变1．3观察指标对研究组发作期与恢复期的胰岛素、皮质化，为临床诊断治疗提供依据，现选取2012年4月～2013年11醇、睾酮、生长激素、血钾及Na—K-ATPase进行检测统计，并分月广东省惠东县妇幼保健院及广东省惠东县人民医院收治的原析发作期胰岛素与Na—K-ATPase活性及发作期、恢复期血钾与发性周期性麻痹患者46例为研究对象进行回顾性分析，临床报Na—K—ATPase活性的相关性。同时检测对照组发作期及恢复期告如下。Na—K-ATPase活性。1资料与方法1

6、．4统计学方法所得数据均使用统计软件SPSS17．0软1．1一般资料选取2012年4月～2013年11月原发性件进行处理，正态计量资料用“±”表示，组间比较应用配对t检周期性麻痹患者46例为研究对象进行回顾性分析，纳入研究患验，相关性采用线性分析，以R=0、a=0．05为检验标准，P<0．05者均经过临床确诊且同意参与研究。46例患者中男29例，女17为差异有统计学意义。例，年龄32～49岁，平均年龄(35．7±4．1)岁，体重指数(BMI)2结果2l～26kg／m，平均体重指数(23．4±1．9

7、)kg／m，患者无其他2．1研究组内不同时期检测指标对比对比发作期和严重合并症。另选取同期在本院进行健康体检的正常受检者40恢复期数据情况来看，研究组患者发作期各激素水平明显升高例为对照组，其中男29例，女1l例，年龄31～48岁，平均年龄(P<0．05)，血钾水平明显降低(P<0．05)，Na—K—ATPase活(34．9±4．3)岁，体重指数(BMI)22～26kg／m，平均体重指数性升高(P<0．001)。对激素、血钾、Na—K—ATPase活性之间相(23．3±1．8)kg／m，且排除严重

8、糖尿病、高血压、心脑血管疾病、关性分析发现，发作期胰岛素与Na—K—ATPase活性为正相关肾病与严重缺氧疾患等。2组对象在性别、年龄、体重指数等方面(R=0．047，P<0．001)，发作期、恢复期血钾与Na—K—ATPase活差异无统计学意义，具有可比性。性为负相关(R=-0．391，P<0．001，见表1)。1．2方法红细胞膜Na—K-ATPase的活性测定。仪器选2．22组患者Na—K—ATPase活性比较研究组患者发用BioSystems公司生产的全自动生化仪，所需试剂采