僵蚕在肺系疾病中的临床应用及不良反应.pdf

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1、上海中医药杂志2012年第46卷第12期SH．J．TCMDee．，2012；Vo1．46No．12僵蚕在肺系疾病中的临床应用及不良反应涂雅丹，余小萍上海中医药大学附属曙光医院传统中医科(上海201203)【摘要】简述近年来僵蚕在中医治疗肺系疾病中的临床应用情况及其不良反应，为临床提供参考。【关键词】僵蚕；肺系疾病；不良反应【中图分类号】R285．5【文献标志码】A【文章编号】1007—1334(2012)12-0064-03Theclinicaluseofbanbusa-lxilisinlungdiseasesanditssideefectsTUYa-dan．YU

2、Xiao-pingShuguangHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicineAbstract：Thisarticlereviewstheprogressontheclinicaluseofbanbusa-lxilisinlungdiseasesanditssideefects，whichishel【pfultoclinicalpracticeKeywords：banbusa-lxilis；lungdisease；sideeffects僵蚕，又名白僵蚕、天虫、疆虫，是蚕蛾科昆虫

3、家蚕前胡、柴胡、紫菀、款冬花、半夏、枳壳、桔梗、甘草、丹参4至5龄的幼虫感染(或人工接种)白僵病而致死的干等)治疗慢性咳嗽患者60例(A组)，用阿斯美治疗60燥体。其味辛咸，性平，无毒，人肝、心、脾、肺经；具有例(B组)，用全虫方+阿斯美治疗60例(c组)。结果熄风止痉镇痛、祛风热、化痰镇咳、活络通经、解毒散结显示：A组临床控制21例，显效8例，有效27例，总有等功能，临床常用于肺系疾病的治疗。效率为93．3％；B组临床控制15例，显效10例，有效1临床应用24例，总有效率为81．7％；C组临床控制17例，显效17例，有效23例，总有效率达95．0％。C组治疗慢性

4、1．1过敏性鼻炎郑建国等治疗反复发作过敏性咳嗽的总有效率最高，A组在改善咯痰方面有显著疗鼻炎，方以玉屏风散加僵蚕、蝉蜕等，疗效确切。基本效。虫类药物专于搜风通络，能外达皮肤，内通经络，方如下：僵蚕15g，桂枝9g，白芍药9g，蝉蜕9g，黄芪其搜骨透风之力最强，堪称“截风要药”，用于搜风、驱30g，白术15g，防风9g，甘草6g，生姜3片，大枣6枚。除恋肺入络之风邪，最为适宜。其中僵蚕可止痉祛风、1．2顽固性咳嗽黄吉赓教授用经验方清化治咳化痰散结。方(蝉蜕、僵蚕、柴胡、前胡、杏仁、白前、紫菀、射干、黄史永刚治疗小儿久咳不愈且伴有低热者，于方芩、半夏、枳壳、桔梗、甘草

5、等)治疗顽固性咳嗽偏热证中加用僵蚕，取其善疏风散结化痰，又善清肺中郁热之者，方中蝉蜕、僵蚕、柴胡祛风清热、化痰解痉，有抗变性，一剂中的，疗效堪奇。杨超平治疗有明显咽痒，态反应作用。蝉蜕、僵蚕二药均人肺经，气味俱薄，禀或因咽喉发痒而引发咳嗽者，在辨证用药基础上加入金水之精，浮而升，纯走气分，既能清宣肺气、疏散风制僵蚕，即能祛痒止咳，迅速缓解症状。验之临床，多热，又能镇静解痉、化痰散结，并具有抗过敏、抗病毒的获良效。孔德林在辨证论治的基础上加用僵蚕治疗作用，伍用后具有协同增效的作用，是治疗外感风热咳喉原性咳嗽，取其散风解痉、化痰散结之功，效果颇佳。嗽之要药，其以“咽痛

6、”“喉痒”为用药指征。汪受传治疗d,Jg过敏性咳嗽发作期时，常采用祛吴眉等H运用全虫方(全蝎粉、僵蚕、蝉蜕、射干、风化痰、宣肃肺气止咳之法，擅用祛风药，常用药物为制僵蚕、炙麻黄、杏仁、前胡、桑白皮、黄芩、蝉蜕、胆南[基金项目]上海市浦东新区科技发展基金创新资金农业、卫星、重楼等，疗效显著J。生、城建和环保项目(PKJ2008-417)1．3支气管哮喘黄吉赓教授治疗哮喘患者经一般[作者简介]涂雅丹，女，硕士生，医师，主要从事中医肺系疾病临床研究工作。平喘药疗效不佳时，常加以地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕等虫[通讯作者]余小萍，教授，博士生导师，主任医师。类搜风药，每能起到良

7、好的平喘定哮作用。E—mail：yuxp94@yahoo．con．cn陈英芳等¨。。用哮平方(黄芪、黄精、白术、当归、白上海中医药杂志20l2年第46卷第12期sH．J．TCMDec．，20l2；v。1．46N。．12’65·果、莪术、僵蚕、陈皮等)联合孟鲁司特钠防治哮喘50彭暾等重用僵蚕至30g治疗咳嗽变异性哮喘，例，并设对照组，观察两组患儿1年内哮喘发作次数和意在解痉化痰，既可宣肺止咳，又能降气平喘。症状改善情况。结果显示，治疗组总有效率为86．0％，1．5慢性阻塞性肺病韩云霞等采用吉贝咳喘汤对照组为67．4％(P<0．05)。哮平方可明显改善患儿(僵蚕、地龙

8、、吉祥草、