僵蚕的临床应用

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1、僵蚕的临床应用僵蚕的临床应用僵蚕是家蚕感染白僵菌而发病致死的干燥体，味咸辛、性平、入肺、胃、肝经、有化痰、止咳、止痉、祛风泄热，消肿散结的功效。《本草纲目》云:僵蚕：“散风痰,结核,凛殊头风,风虫齿痛。皮肤风疮，丹毒作痒，痰，疟、❷”“一切金疮，疔肿风痔”“善散浊逆结滞之痰，又能除逆邪，除湿毒”。药理学研究证实，僵蚕含脂肪和蛋白质。所含蛋白质有刺激肾上腺皮质的作用，对金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，绿脓杆菌等有抑制作用。《本草从新》谓：“僵而不腐，得清化之气，故能治风化痰,散结行经，蚕病风则僵，故因以治风，能散相逆结之痰，其气味俱薄，故浮而升,入肺

2、、胃、肝三经，治中风失音，头痛、齿痛，喉痹咽肿”O《本草图经》指出其“治中风，急性喉痹”。辨证治疗急慢性扁桃体炎、咽炎时，加入僵蚕io-12g取得较好的效果。例症：男12岁，因汗受凉致发热、咳嗽、咽痛、静点菌必治,双黄连无效。辨证为邪热入里、肺胃热盛，给予清咽利膈汤。2剂，服药后退热但扁桃体肿大不减，于方中加入僵蚕10g,两剂后扁桃体明显缩小，再进两剂而愈。在辨证论治的基础上加用僵蚕治疗喉原性咳嗽,取其散风解痉，化痰散结之功，效果颇佳。哮喘是常见的呼吸道变态反应性疾病。中医学认为哮喘是外因诱发，触动伏痰,痰阻气道所致。根据哮喘发病迅速，时发时

3、止，反复发作,发时痰鸣气喘的特征。与风邪善行数变的性质颇相符。故考虑痰浊阻肺，肝风内动，肺气上逆为本病急性期的病机特点。《本草思辨录》说：“僵蚕劫痰湿而散肝风。指出了本品的功效是“散风”和“祛痰”两大特点。僵蚕辛咸、归肺、肝经，有熄风止痉，化痰散结之效，且本品气薄，轻浮而升,功可调肝理肺恰中本病病机。现代药理学研究发现，僵蚕所含蛋白质可刺激肾上腺皮质,使其分泌增加，从而起到抗炎，抗过敏的作用。其化痰平喘作用很大程度可能与其激素样作用有关,故僵蚕不但治疗哮喘疗效显著，对于过敏性鼻炎,疗效亦确切。中医认为，肺开窍于鼻，肺气平和，卫气固密，则鼻窍灵

4、敏，若卫阳不固，肺气不宣，则导致鼻窍失灵。《内经》云：“正气存内，邪不可干邪Z所凑，其气必虚”。因此病有反复发作Z特点，故扶正祛邪，标本兼顾，临床效果显著。结合临床，中医辨证治疗顽固性高血压病，对于痰热阻络型，僵蚕可清热化痰，平肝熄风,加入温胆汤中，切合病机。脑卒中后假性球麻痹。属中医“中风”，“痉风”范畴，多由于痰淤互结，瘀阻络脉，蒙蔽心窍所致,络脉的病机特点乂有“易滞易瘀”、“易入难出”故我们以“络病学说”理论为依据,采取行气化痰，疏通经络，调整阴阳之法使“络以通为用”O僵蚕味咸辛、归肝、肺经，既能止痉熄风，乂善化痰除湿，《本草求真》载：

5、“治中风失音，风齿痛、喉痹咽痛,是皆风寒内入，结而为痰”。以僵蚕、全蝎、峡蚣等走窜耗散之品，辅以黄罠,生地黄，一方面补气通络，同时避免化燥伤阴，治疗卒屮后假性球麻痹取得较好疗效。对于屮风后手足拘挛，利用僵蚕消肿解痉，活血通络的特点拟僵蚕薄荷外洗方,用于中风后手足拘挛、肿胀、冷痛诸症，疗效颇佳，方中僵蚕活血通络消肿解痉与薄荷共为主约。其余各药皆常法也。诸药合用共奏温经通络，活血消肿之功。唯病重药轻,需坚持使用。中医以为，着痹是湿气偏盛，闭阻经络,气血运行受阻，不通则闭阻经络，气血运行受阻，不通则痛;乂湿气重浊，故双下肢沉重,孙元中教授自创理气汤

6、以僵蚕为主治疗风寒湿痹。取僵蚕祛风通络。佐以其它健脾化湿之药，攻补兼施邪祛已安，故能取效,尤以着痹疗效为佳。强直性脊柱炎是一种慢性结缔组织病，针对脊柱强直，曲伸不利晨僵现象,考虑无形之痰，痹着督脉。病久伏筋着骨，导致患者俯卧困难,腰部曲伸不利，故取僵蚕散结之功，治疗无形之痰,对攻善关节僵硬不利有良好的效果，用其治疗强直性脊柱炎取得良好疗效。中医学认为，肝络阴器循经定位，阴器病变多与肝木有关，《济阴纲冃》有“妇人带下……因经行产后,风邪入于胞门，传于脏腑而致”。缪希壅云：“下白滑Z物皆由肝木郁于地中使然”，风盛则痒,无论风木郁于地下或风邪经入胞

7、门，故痒作,僵蚕入走肝经，气轻浮善升，味辛能散，使郁地下之风得除，风木疏而痒止。《妇科病方歌》云：阴户发痒肝风扬，僵蚕三钱急煎汤”，唐容川云：“妇人腹中经尽之时及产子Z后，卒皆空虚,风入无所捍卫，此风及腹屮Z由也”o带下、阴痒与风木有关，僵蚕善治Z。《素问•阴阳别论》：“阴虚、阳搏谓Z崩”。可见肝脾火热可以致崩，盖因于热，疏泄失常，肝血不藏。僵蚕善疏风去肝经风热,邪去血自谧。咸性入肾,解下焦郁热，热解则崩中下血可以断源，更有因❷頫积聚而致者，僵蚕咸能欲坚散结，辛可行瘀,通经，血自归经而下血自止。亦有湿热而致者。“女了崩中赤白……，无非厥阴Z风

8、湿为患”（《本草思辨录》）本品燥湿化痰，疏风泄热,故可治功能性了宫出血,可见带下阴痒，功血均可用僵蚕调治有效，同吋亦可治黄褐斑。《名医别录》记载：“女了崩中赤口，产