低氧导致肺组织病理变化的初步探讨.pdf

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1、臻携2014年4月第4期综述脑卒中患者的社区康复护理研究报告郭丽梅李桂玲张春娣刘红敏许伟岚孙兴业齐齐哈尔医学院护理学院黑龙江齐齐哈尔161006项目来源：2011年黑龙江省教育厅科学技术研究项目(面上)编号：12511621【摘要】目的：对6o例脑卒中患者实施社区康复护理，6O例患者日常生活活动能力、肢体运动功能评分较康复护理前均有较大幅度提高。【关键词】：脑卒中；社区护理；康复【中图分类号1R473．2【文献标识码IA【文章编号12095—6851(2014)o4—0616—01我院自2010年至2013年

2、12月对6O例脑卒中患者进行社区康复护理，在减少服务等活动，以增添生活乐趣，改善自身体验，达到重返社会的目的。病人后遗症，提高病人生活自理能力方面取得良好效果2结果1资料与方法疗效评定标准：日常生活活动能力评定采用改良Barthel(MBI)指数评分，肢体1．1资料：本组60例脑卒中出院患者进行社区康复护理，其中男41例，女19运动功能采用Fug1一Meyer(FMA)积分评分首次评定在患者就诊当天评出，第2例；平均年龄68．5岁。脑梗死52例，脑出血8例。次评定在首次评定半年后评出。结果：治疗前后Barth

3、el指数和FMA评分均有较1．2方法：实施社区护理前通过诊察对患者的机体功能状态、活动能力、自我大幅度的提高，经t检验差异有显著性(P<0．01)见表1照顾能力进行充分评估，内容包括病人的心理状态和环境状态，以及这二者之间相裹1社区康复前后Barthd指数与FMA评分比较：(±)互作用对病人生活障碍的影响。根据评估标准制定切实可行的社区康复护理方案。(1)心理康复；社区中的脑卒中病人住院期间已形成病人角色和依赖心理，回到家里其负性情绪更加严重，本组病例中有23例心理障碍占38。因此要先与病人进行良好的沟通，关

4、心体贴病人取得病人的信任，l『解患者的心理需求及情绪变化，采用解释、暗示、认知疗法等，提高患者对疾病的认识，解除病人的心理障碍，激发病注：社区康复前与社区康复后比较，P

5、治疗师在康复医疗中有p坚的、基础的地位，影响着康复治疗握帮助病人进行日常生活自理能力的训练方法，家属掌握方法后，社区护士每周两成败和质量优劣[。近年来，随着社区“六位一体”功能的不断完善。社区康复迅速次上门检查和指导，以保证家庭康复落到实处。并指导家属根据患者的需要改造居发展起来，国家亦加大扶持力度，培养社区康复队伍。但康复资源仍f‘分匮乏而且住环境。以保证病人在安全的环境下进行家庭康复。分布l不平衡，各地区应根据自身具体情况，让康复治疗专业人员尽町能的早期介入，(3)进行家庭教育康复：在发达国家，参与康复治

6、疗的医务人员与病人之比为把握好治疗时机，遵循规范的治疗模式．以促进脑卒中患者各项功能最大限度地1：1，但我国日前社区康复人员不足对病人及其家属进行双向交流式的健康教育，恢复。介绍脑中风的发病原因、演变规律、治疗效果、康复锻炼应注意的事项、如何预防复参考文献发等，特别重视心理卫生教育，使病人自觉地改变不良行为和情绪，更好地配合家庭[1]白菁．康复护理中开展健康教育的探讨[J]．中华护理杂志，1999，34(4)：4[2]邝星驰，王育珊，毛俊．脑卒中患者的社区康复护理体会[J]．现代康复，2001，康复。5(1)

7、：152—153(4)同时还采用集体培训、专题讲座的形式，将康复的医学知识和服务技术教给[3]部爽，戴红．我国脑卒中社区康复技术的研究[J]．中国康复医学杂志，2008，家属，使家属掌握康复锻炼的技能以及病人的饮食调节服药指导等，当患者恢复到一定程度时鼓励病人勇敢走出家门，到街道老年活动中心，进行唱歌、讲故事、社会23(5)：479—482．低氧导致肺组织病理变化的初步探讨高丹阳顾玉海1青海大学医学院呼吸内科青海西宁8100012青海省人民医院呼吸内科青海西宁810007【中图分类号]R36【文献标识码】A【

8、文章编~12o95—6851(2014)04一o616—02低氧是高原医学的核心问题，此外还有低温、干燥、强紫外线辐射、灾害性气候积，即增大了肺的呼吸面积，这对于提高高原动物在高原低氧环境下肺内氧的利用等。近年来，随着高原旅游、采矿、筑路、气象、军事行动和铁路运输等的迅猛增长，率具有一定的生理意义。肺泡是肺脏的重要功能单位，肺气体交换量的大小很大程移居高原人口数量逐步扩大，罹患各组急慢性高原相关疾病