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时间:2017-12-13
《休克的抢救流程-郭俊超》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、休克抢救流程急诊科郭俊超2013年3月4日一、维护重要脏器供血供氧1、体位头与双下肢均抬高20度左右。2、保持呼吸道通畅双鼻导管输氧3、建立静脉通道或两条以上静脉通道。4、注意保暖,体温过高者给与物理降温。二、迅速病因治疗病因1、过敏性休克应用肾上腺素、糖皮质激素和钙剂2、心源性休克纠正心律失常,控制心衰。急性心包填塞时穿刺引流减压3、创伤性休克止血、止痛、包扎固定。内脏破裂及早探查4、感染性休克扩容、抗感染。清除病灶5、失血性低血容量休克扩容(先平衡溶液后糖液)、输血、中分子佑旋糖酐、血浆、白蛋白三、严密监护,防治多脏器功能衰竭采血,血气分析,电解质CrBUN血渗压凝血象检查、血小
2、板凝血酶原时间纤维度蛋白原定量3p试验床边拍胸片、ECG心电监护尿常规比重尿渗压力记每小时尿量和24小时出入量血流动力学方面:如果出现血压降低,脉压差减小,有条件的可以做PAWPCoCI。四、纠正酸中毒,改善脏器灌注纠酸给予5%碳酸氢钠静滴。应用血管活性剂:在血容量已补足后,应用多巴胺,酚妥拉明654-2。微循环扩张:阿拉明或去甲肾上腺素与酚妥拉明联合应用TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家
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