休克的抢救流程ppt课件.ppt

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1、休克病人的抢救流程妇科：1休克的定义休克的判断休克的抢救病因治疗休克复苏的终点2休克的定义休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。3休克的判断患者表现为心动过速,呼吸急促,脉细弱,血压低,收缩压<90mmHg,或脉压差<30mmHg。皮肤湿冷,苍白或紫绀,头晕乏力,神志淡漠或者烦躁不安,严重者可出现意识障碍。出现以上情况，应立即抢救。4休克的抢救一.患者采用休克卧位。二.开放气道，大流量吸氧。三.立即建立双条静脉通道，扩容用药。

2、四.做好患者的保暖措施。五.若患者心跳呼吸停止，应立即行CPR(心肺复苏术）。5CPR操作流程6病因治疗一.出血性休克出血时要立即进行止血。二.感染性休克必需积极处理感染病灶，选用针对性强的抗生素。三.心源性休克应用镇痛剂与镇静剂以降低患者紧张与心脏负担，保持冠状动脉血流量与氧的供应。四.过敏性休克应马上皮下注射0.1%肾上腺素0.3至0.5毫升，静脉注射地塞米松10至30毫克。7补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。首先采用晶体液，可以选用平衡盐溶液，再依据丢失情况输注全血、血浆、浓

3、缩红细胞、白蛋白或者血浆增量剂等胶体液。补液顺序：先晶体，后胶体。晶体：胶体＝3：18血管活性药物1.血管收缩药可以迅速增加周围血管阻力与心肌收缩，借以提高血压.(1)间羟胺：为首选药物.(2)多巴胺。(3)去甲肾上腺素。9血管活性药物2.血管扩张剂在补充血容量后才使用。(1)多巴胺。(2)山莨菪碱。注意:多巴胺不仅有血管收缩作用，同样有扩血管作用，主要和剂量有一定的关系。10纠正酸中毒纠正酸碱紊乱的根本措施是恢复有效循环血量。常用药物有5%碳酸氢钠。11休克监测1.监测患者T,P,R,BP,神志

4、，皮肤度，色泽，尿量，CVP。2.DIC的监测，对诊断明确的DIC，可用肝素抗凝。12休克复苏的终点患者血压、脉搏、呼吸，体温，尿量正常，神志恢复，有效循环容量恢复，所有体液腔室恢复，血管腔充盈，血流动力学参数正常，组织氧供最大，有氧代谢恢复，组织酸中毒消除，胃黏膜pH>7．35。13