员工社保常见问题手册

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1、员工常见问题手册员工常见问题手册（北京版）目录：一、养老保险41.养老保险的领取条件？42.养老保险可否间断？43.养老保险可否补缴？44.连续工龄和缴费年限的概念?45.社保可以进行跨省转移吗？56.从上家单位离职后保险当时只缴纳了一个月，能不能重新开一个帐户？57.员工怎样查询是否缴纳了社会保险以及缴费年限？58.养老保险和失业保险必须一起清算吗？能否单独申请清算？5二、失业保险51.失业保险的申领条件？62.失业期间相关待遇？63.“非因本人意愿中断就业”指哪些情况？74.哪些缴费类别的人员可以一次性清算失业保险？85.员工在失业期间发生了

2、医疗费用能否报销？8三、工伤保险81.哪些情形属于工伤?82.出差去外地受伤挂的是急诊，算工伤还是算急诊报销？93.农民工只上工伤和医疗保险，在减员时需要做数据清理吗？94.产假期间受伤，能否申报工伤？95.视同工伤应符合的三大要件？96.如何申请工伤认定？97.如何申请劳动能力鉴定？108.劳动能力鉴定作出后，工伤职工伤情发生变化怎么办？109.职工工伤进行治疗，享受哪些工伤医疗待遇？1010.工伤职工在停工治疗期间享受什么待遇？1111.生活护理费的标准是什么？1112.一级至四级伤残职工享受何种待遇？1113.五级、六级伤残职工享受何种待遇

3、？1114.七级至十级伤残职工享受何种待遇？1215.职工因公死亡，其直系亲属享受何种待遇？1216.职工因公外出期间发生事故下落不明的，享受何种工伤保险待遇？1217.在什么情况下工伤保险待遇停止？1218.用人单位未参加工伤保险的，发生工伤如何处理？13四、生育保险131.生育相关医疗费用支付标准？1325员工常见问题手册2.如果男方缴纳生育保险，女方没有保险，男方能享受生育保险的哪些待遇？153.享受生育保险需要到定点医疗机构吗？154.女职工在北京缴纳生育保险，在外地生育，可以报销吗？165.北京市职工休产假期间工资是社保支付的生育津贴吗

4、？166.目前执行的产假期间工资是多少？167.社保支付的生育津贴是应该由就职单位按月转发，还是休完假以津贴的形式一次性发放？168.如果双方都没有上生育保险，生育期间所产生的医疗费用可以由医疗保险报销吗？16五、医疗保险161.医疗保险的缴费比例及基数确定？162.缴纳医疗保险满多少年，退休后可享受基本医疗保险待遇？173.医保存折的帐户金额是怎样构成的？如何使用？174.基本医疗保险个人帐户建立的用途？175.基本医疗保险赔付范围？176.在哪些医疗机构看病可以报销？187.为何个别农业户口的员工没有医疗蓝本？198.因住院医疗费用结算或手工

5、报销等原因，医保手册留存在定点医疗机构或区、县医保经办机构的，如何到门诊看病？199.为什么会出现领到了医疗保险手册，而没有北京银行医保存折的情况？1910.医保手册、存折丢失如何补办？2011.通常医疗蓝本多久可以拿到、何时生效？2012.员工在看急诊时,没有带医保手册,相应的医疗费用能否报销?2013.参保人员怎样进行医疗费报销，何时报销?2014.参保人员因公外出就医费用可由医保报销吗？2015.就诊的报销单据丢失了，还能报销吗？2116.员工自己到药店买药可否报销？2117.员工发生急诊时，没有到所选择的定点医疗机构，相关费用可否正常报销

6、？2118.参保人员入院时用人单位足额缴纳基本医疗保险费和大额医疗费用互助资金，住院期间用人单位未按时足额缴费的，如何支付参保人员发生的医疗费用？2119.参保人员在非基本医疗保险定点医疗机构就医所发生的医疗费用，医疗保险基金是否支付？2120.参保人员因病情需要转诊及中途转院，其医疗费用如何支付？2121.患者住院期间请假外出，在请假期间医院收取的医疗费用，医疗保险基金是否予以支付?2222.精神病患者试出院期间前两周的医疗费用，医疗保险基金是否予以支付？2223.参保人员入住优质优价病房发生的医疗费用，医疗保险基金是否予以支付？2224.参保

7、人员因病去世后，尸体处理费医疗保险基金是否予以支付？2225.参保人员因交通事故或其它责任事故造成伤害而发生的医疗费用是否应该由医疗保险基金支付？2226.患精神病的参保人员因自杀、自残、酗酒而发生的医疗费用，医疗保险基金是否予以支付？2327.每个年度内的医疗保险费用，超过医疗保险规定的申报时间后申报，医疗保险基金是否支付？2325员工常见问题手册28.异地安置人员在安置地就医发生的药品费用，医疗保险基金应如何支付？2329.参保人员在住院期间病情需要到外院检查、治疗时，其医疗费用如何结算？2330.参保人员在门诊进行肾透析、肾移植后服抗排异药

8、、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗及精神病住院的医疗费用结算期如何计算？2331.参保人员因急症不能到本人选定的定点医疗机构就医，发生的医疗费