从肝胃不和论治反流性食管炎98例的临床体会-论文.pdf

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1、中国伤残医学2014年22卷第1期ChineSeJournalofTraumaandDisabilitvMedi~：ine，2014，Vo1．22．N0．1·137·方为四妙回春汤。药物基本构成为生黄芪、鳖甲、茯苓、泽兰、断结果能够较为快速的对患者进行治疗。研究组患者临床治大腹皮、车前子、桔梗、大枣等。1剂／d，2次／d，煎服。分析对疗总有效率达到95％，和对照组患者的85％相对比具有明显比2组患者总治疗效果，及并发症发生率。差异，存在统计学意义(P<0．05)，而且研究组患者治疗后发3统计学方法：所有数据均应用SPSS16．0软件进行统生并发症患者为4例，占3．33％，而对照组患

2、者并发症产生者计处理，以t、x进行检验，P<0．05表示差异存在统计学有12例，占10％，2组存在较为明显差异性，从而也可以发意义。现，中医学结合治疗肝硬化肝性胸水能够加快肝性胸水症状4结果：经研究发现研究组临床治疗总有效率(95％)和的消除，降低痛苦，和近几年文献报道保持一致性。对照组(85％)相比较存在明显差异性，具有统计学意义，其并在中医学理论中，肝硬化肝性腹水是一种“悬饮”、“支发症发生率差异也较为明显，见表1。饮”症状，其发病原因通常是患者肝病时Et过长，气血不畅，并表12组患者临床治疗效果对比致使肺、脾、肾等器官被累及，从而促使患者三焦气化能力出现不均衡性，水液无法正常

3、运行并有停积等情况发生。在本文所应用的中药方剂中，黄芪具有益气健脾功效，白术发挥培固中州作用，大腹皮可以进行消肿，而车前子具有补益肝肾效果，鳖甲软坚散结，大枣对于缓和药性有一定作用，多种药物的联合应用促使患者提高了肾血流总量，而且能够增强患者自身抵抗力，利尿效果明显。讨论总之，中西医结合方法治疗肝硬化肝性胸水疾病，作用明发生肝性胸水的患者一般都具有肝硬化病兆，且大多处显，能够提高整体治疗效果，而且降低并发症发生率，临床推于晚期。肝硬化肝性胸水的发生是由多种因素造成的，常伴广应用价值较高。有不同程度的胸闷、气短、咳嗽等临床症状。肝硬化肝性胸水参考文献症状在治疗中具有一定的复杂性，给人

4、们的生活质量与生命[1]陈潇迪．肝硬化肝性胸水20例临床分析[J]．当代医学，2010，安全带来了严重威胁。因此，为了提高肝硬化肝性胸水的准17(4)：129～130．确诊断，更好的保证治疗效果，实现及时发现、及时治疗的目[2]俞文军．中西医结合治疗肝炎后肝硬化肝性胸水32例疗效观标，诊治方法的选取极为重要。察[J]．新中医，2005，20(11)：55．[3]彭丽红．肝硬化并发肝性胸水68例临床分析[J]．南华大学学经本文研究发现，胸腔镜检查、放射学检查、胸腔穿刺和报(医学版)，2009，10(3)：132．胸水检查等方法能够有效确诊肝硬化肝性腹水疾病，依据诊从肝胃不和论治反流性

5、食管炎98例的临床体会李永侃(山西省平遥县古陶镇卫生院中医科，山西平遥031100)中图分类号：R571文献标识码：B文章编号：1673----6567(2014)01--0137—o2反流性食管炎是食管炎中最常见的一种，其病理为食管4疗程标准与治疗结果下端括约肌功能不全而致胃或十二指肠内容物反流至食管，4．1疗程标准：显效：症状全部或基本消失，胃镜复查食引起食管粘膜炎症性病变。临床表现为胸骨后灼热与疼痛，管粘膜基本正常。有效：症状减轻，胃镜复查炎症范围缩小1／可并发食管溃疡或狭窄。笔者自2011年1月以来辨证以肝2以上且程度减轻。无效：症状无减轻，胃镜复查无好转。胃不和为主，运用

6、疏肝和胃法治疗反流性食管炎98例，取得4．2治疗结果：本次观察98例，显效74例，有效18例，无了较为满意的疗效，现将临床体会报告如下。效6例。总有效率占93．88％，治疗中未见不良反应。1临床资料：选择我院门诊反流性食管炎患者98例，男5病案举例：病案1。王某，女，42岁，2011年8月10日58例，女40例；年龄27—65岁，平均46岁；病程2个月一15初诊。主诉：胃脘胀痛伴烧心、泛酸3月余。3个月前因情志年。所有患者均经胃镜检查确诊。不遂而致胃脘胀满，胸闷不舒，胸骨后灼热疼痛，并伴有烧心、2诊断标准：参照高等医药院校教材第2版《内科学》泛酸，暖气频发，食欲不振，大便不畅，舌苔

7、薄黄，脉弦。曾服和《中西医临床消化病学》的诊断标准。即：(1)胸骨下或胃舒平、胃必治、雷尼替丁等，症状有所减轻，但时不反复，特剑突下烧灼性疼痛，多在进食辛、酸食物，脂肪食物，或吸烟、别是情志不畅则症状加重。B超示：肝、胆、脾、胰腺未见异饮酒后出现。疼痛可放射到肩胛骨区、胸骨两侧甚或两臂，服常。纤维胃镜示：食管下端粘膜充血，水肿，贲门口有2处小用碱性药物可减轻。食后仰卧、躯干前屈或剧烈运动可有酸糜烂病灶。诊断：反流性食管炎。中医辨证：肝胃不和。治宜或苦味的胃内容物反流至