自拟疏肝降逆方联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或

2、湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：健另≤妻≥导，￥殄扩朋芗『日目录中文摘要．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯工ABSTRACT．．．⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．I工工中英文缩略语对照表⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．VIII前言．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1月U百．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1临床研究．⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯．⋯．⋯⋯．⋯⋯．．．．．21．诊断标准．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．．．⋯．⋯⋯⋯⋯．21．1西医诊断标准⋯．．⋯．．．⋯⋯⋯

3、．．⋯⋯⋯⋯⋯．．21．2中医症候诊断标准⋯．．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31．3病例纳入标准及排除标准⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．4病例来源及分组⋯⋯．⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．72．研究方法⋯．．⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．．．．．．．82．1治疗方法．⋯⋯⋯．．．．⋯．．．⋯．⋯⋯．．．⋯⋯⋯82．2临床观察项目⋯⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．92．3、疗效指标⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯．⋯⋯．．．．．92．4、统计学处理⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．103．研究结果⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯．113．1两组RE患者经过8周治疗后的RDQ症状积分比较⋯．．．113．2两组RE患

4、者经过4周治疗后的中医症状量化积分比较．．1l3．3两组RE患者经过8周治疗后的临床症状疗效比较⋯．．．123．4两组RE患者经过8周治疗后的内镜检查积分比较⋯．．．133，5两组RE患者疗程后8周复发率情况．．⋯⋯⋯⋯⋯．13讨j念⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．141．现代医学对反流性食管炎的认识⋯⋯．．⋯⋯．．⋯⋯⋯．．141．1病因及发病机制⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．141．2反流性食管炎的治疗⋯⋯⋯．．⋯⋯．．．．⋯⋯⋯．．162．祖国医学对反流性食管炎的认识⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．．182．1反流性食管炎的中医诊断⋯．．．．．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．192．2祖国医学论述的病因病机⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．192．3辩证施治⋯．．．．．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．193．自拟疏肝降逆方疗效分析⋯⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯．．⋯．．244．自拟疏肝降逆方立方依据及方药分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．255．单味药物分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．266．自拟疏肝降逆汤治疗反流性食管炎的探讨．⋯⋯⋯⋯⋯．28结语及展望．．．⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．30参考文献：⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．⋯．．．⋯．．．．3l附录：文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．34反流性食道炎的中西医研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．34致谢．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．41中文摘要目

6、的观察自拟疏肝降逆方联合泮托拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效，疗程后内镜下食管黏膜修复情况，以及疗程结束后8周疾病的内镜下复发程度。方法本研究共选取100例反流性食管炎患者，全部病例选自2011年9月至2012年9月湖北省中医院脾胃病科门诊患者。所有病例均符合上述西医诊断标准，中医肝胃不和分型标准及纳入、排除标准。随机分成两组，治疗组50例，对照组50例。治疗组选用自拟疏肝降逆方联合泮托拉唑肠溶胶囊及枸橼酸莫沙必利分散片治疗随症加减：自拟疏肝降逆方组成为：柴胡lOg枳实lOg赤白芍各lOg莱菔子lOg旋复花lOg柿蒂lOg合欢花lOg党参lOg茯苓159白术lOg厚朴lOg乌贼骨159

7、甘草69。胃脘刺痛，舌有瘀点瘀斑者酌加五灵脂69、蒲黄69以活血止痛；心胃烦热者酌加竹叶、石膏以清泻蕴热；嗳气者酌加代赭石lOg、竹茹lOg以降泄浊逆；大便于结者加麻仁209、熟军lOg以润肠泻热通便；心烦者酌加栀子lOg、淡豆豉lOg、竹叶lOg以清泄郁热，脾胃虚寒加炮姜、肉桂各lOg；肝郁气滞则加香附、佛手各lOg；饮食停滞则加谷芽159、神曲159。服用方法：中药先泡30分钟，水开后武火煎2