血清降钙素原的定量与半定量测定在细菌感染诊断中的应用价值评价.doc

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1、血清降钙素原的定量与半定量测定在细菌感染诊断中的应用价值评价　　【摘要】目的评价血清降钙素原的定量与半定量测定在细菌感染诊断中的应用价值。方法选取我院2012年1月至2013年7月收治的疑为细菌感染的患者120例，对120例患者采用化学发光定量法和胶体金免疫结合半定量法对患者血清中PCT的含量进行检测，两种检测方式的一致采用Kappa一致性进行检验，并采用ROC曲线对细菌感染诊断的敏感度和细菌感染诊断特异度进行分析。结果通过治疗前后3-5d对42例脓毒血症患者PCT变化情况进行仔细观察，通过抗菌药物治

2、疗有效患者35例，通过抗菌药物治疗后无效患者7例，通过定量检测，患者接受有效药物治疗之后PCT低于治疗前，，有统计学意义，接受抗菌药物治疗后无效患者PCT水平明显高于治疗前，有统计学意义；通过半定量检测结果显示非细菌感染组患者治疗前后PCT水平无明显变化无统计学意义。结论全身细菌感染的敏感度和特异度在通过血清PCT检测之后表现较好，而通过定量法检测之后更具客观性和准确性，对血清PCT进行定量检测是检测阳性临界值以及检测药物疗效最为有效的方式。　　【关键词】定量检测；半定量检测；血清降钙素；细菌感染诊断

3、；准确性　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484.2014.04.702文章编号：1004-7484-04-2360-02近年通过研究发现了一种细菌诊断的血清标志物―降钙素原，一般患者在感染细菌6h后其外周血中的PCT便会明显升高，并且会随着疾病的恶化而升高，所以，PCT是细菌感染性疾病诊断和评估的有效指标。现今定量和半定量是临床PCT检测过程中最常用的两种检测方法，关于两种方法测量值的一致性以及诊断价值报道的文献较少，本研究选取我院2012年1月至2013年7月收治的疑为细菌感染

4、的患者120例，对120例患者采用化学发光定量法和胶体金免疫结合半定量法对患者血清中PCT的含量进行检测，以此分析血清PCT定量和半定量检测方式在诊断过程中的价值。1资料与方法　　1.1一般资料选取我院2012年1月至2013年7月收治的疑为细菌感染的患者120例，其中男性患者69例，女性患者51例，患者年龄31-93岁，平均年龄岁，120例患者入院前均接受诊断，诊断标准为美国胸科医师学会和危重病医学会共识会议的诊断标准，按照感染类型可以将患者分为如下四组，其中42例患者属于脓毒血症，35例患者为全身

5、细菌感染反应综合征，23例患者为局部受到细菌感染，20例患者为非细菌感染，四组患者年龄、性别等无显著差异，无统计学意义，有可比性。　　1.2方法在治疗疑为细菌感染患者之前首先采取患者2ml静脉血以备检验，将采集的血液通过3000r/min的离心机分离10分钟，从而析出血清，再对分离出的血清进行定量以及半定量检测，定量检查仪采用罗氏E601电化学发光分析仪，PCT检测试剂选取测定仪器配套检测试剂，半定量检测仪选取德国BRAHMS公司的PCT胶体金免疫结合检测试剂。对血清进行定量及半定量检测过程中均严格按

6、照相关操作要求操作检测仪器和试剂。其中0.05-100ng/mL为定量PCT检测范围；半定量PCT检测一般分为四个等级，等级的划分主要通过检测结果条带的颜色进行划分，等级由低到高为小于0.5ng/mL，大于等于0.5ng/mL，大于等于2ng/mL以及大于等于10ng/mL，一般PCT小于0.5ng/mL为正常参考值。　　1.3统计学意义采用SPSS18.0对数据进行分析处理，定量检测结果比较采用t检验，并用表示，半定量检测结果采用x2检验，采用Kappa一致性检验两种分析方法的一致性，有统计学意义。

7、2结果