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1、血清降钙素原测定在宫内感染诊断中的价值王刚(成都市温江区妇幼保健院检验科四川温江611130)【摘要】目的评价血清血清降钙素原(PCT)测定在宫内感染诊断中的价值。方法对283例宫内感染妊娠妇女，分为病毒感染组118例，细菌感染组165例；选择同期木院健康体检妊娠妇女142例为对照组。用酶联免疫法测定PCT和白细胞素-6(IL-6),颗粒增强免疫透射比浊法测定C反应蛋白(CRP),五分类血液细胞分析仪测定白细胞(WBC)数和中性粒细胞百分率(N)。结果细菌感染组血清CRP、N、WBC和IL-6水平显著高于对照组和病毒感染组；细菌感染
2、组血清PCT阳性率为92.12%,明显高于对照组和病毒感染组(P<0.05};血清PCT诊断细菌感染的准确度、特异度和敏感度明显高于CRP、N、WBC和IL-6。结论血清PCT对宫内感染IX分细菌感染和病毒感染是一个灵敏、特异的指标。【关键词】宫内感染降钙素原C反应蛋白【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)15-0300-02宫内感染妊娠妇女多无症状，但胎儿发生了感染，会导致围生儿死亡、新生儿败血症、肺炎、呼吸窘迫综合征及大脑损伤等不良结局［1,2］。宫内感染的及早诊断适当治疗非常重要
3、。木实验评价了血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分率(N)、白细胞(WBC)和白细胞介素-6(IL-6)对宫内感染的诊断价值。1对象与方法1.1对象：2013年1月-2014年3月木院诊治宫内感染妊娠妇女283例，年龄21〜35岁，其中病毒感染118例，细菌感染165例；142例木院健康体检妊娠妇女为对照组，年龄20〜31岁。1.2仪器与方法：Vidas全自动酶免分析仪，由法国梅里埃公司提供。取患者静脉血3mL,3500r/min离心lOmin,分离血清，-70°C冻存，备检。酶联免疫法测定PCT，试剂盒由德
4、国BRAHMS公司提供，以>0.5mg/L为阳性；颗粒增强免疫透射比浊法测定CRP,试剂盒由宁波美康生物科技有限公司提供；EUSA测定IL-6水平，试剂盒由Ebioscience公司提供；白细胞(WBC)计数和中性粒细胞百分率(N)采用深圳迈瑞BC-5800五分类血液细胞分析仪测定。1.3统计学处理：采用SPSS19.0统计软件，计量资料以均数标准差(X-+--S)表示，采用方差分析进行多组间比较。2结果2.1宫内感染者血清CRP、N、WBC和IL-6水平：见表1。表1宫内感染者血清CRP、N、WBC和IL-6水平比较(x-&
5、plusmn;s)与对照组比较，**P<O.Ol；与病毒感染组比较，##P<0.01o2.2宫内感染者血清PCT的阳性率：细菌感染组血清PCT阳性率为92.12%(152/165)，明显高于对照组5.63%(8/142)和病毒感染组21.19%(25/118)，差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组血清PCT阳性率与对照组比较差异无统计学意义(P>O.O5)。2.3血PCT、CRP、N、WBC和IL-6对细菌感染的诊断价值：以血清PCT≥0.5mg/L,CRP>5mg/L,N>0.7,
6、WBC>10×109/L,IL-6>150ng/L作为细菌感染的诊断标准。血清PCT的准确度、特异度和敏感度明显高于CRP、N、WBC和IL-6。见表2。表2PCT、CRP、N、WBC和IL-6对细菌感染的诊断价值(％)3讨论PCT半衰期较长，加之全身细菌感染吋血浆PCT可增加数百倍,PCT己广泛用于感染性疾病的诊断［3］，其水平高低反映感染严重程度［4］。本实验结果显示，细菌感染组血清CRP、N、WBC和IL-6水平显著高于对照组和病毒感染组；细菌感染组血清PCT阳性率明显高于对照组和病毒感染组(P<
7、0.05);血清PCT对细菌感染诊断的准确度、特异度和敏感度明显高于CRP、N、WBC和IL-6。这与相关文献[5】报道一致。血清PCT对宫内感染区分细菌感染和病毒感染是一种灵敏度、特异性的指标。参考文献[1]VrachnisN，VitoratosN,lliodromitiZ,etal.Intrauterineinflammationandpretermdelivery[J].AnnNYAcadSci,2010,1205：118-122.[2]BurdI,BalakrishnanB，KannanS.Modelsoffetalbrai
8、ninjury,intrauterineinflammation,andpretermbirth[J].AmJReprodImmunol，2012,67(4)：287-294.[3】程国梅，霍会蚕,崔世红，等.C-反应蛋白和降钙素原在
