颈肩腰腿痛康复护理2 演示文稿

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1、颈肩腰腿痛的康复护理护理五系综合教研组李楠四、腰椎间盘突出症的康复护理定义：系腰椎间盘退变后突或破裂，压迫脊神经根或马尾神经，引起腰痛、下肢放射痛或膀胱、直肠功能障碍。好发于20~50岁的青壮年，男性比女性多见，L4~L5、L5~S1突出占90%以上。一、主要功能障碍活动受限疼痛康复护理评定1.疼痛的评定采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛的程度2.腰椎活动范围的评定采用量角器对腰椎前屈、后伸、侧屈及旋转角度进行具体测量3.肩关节功能的评定通过评定患者肩部疼痛和活动度情况来对肩关节的功能进行分级。3.腰椎功能的评定国

2、外有多种评定腰痛的功能量表，其中Oswestry功能障碍指数在国外广泛应用，并在脊柱外科领域作为“金标准”评定和观察治疗效果康复护理措施1.卧床休息2.腰围制动3.药物治疗和注射疗法4.腰椎牵引骨盆牵引自身重量牵引减轻水肿和充血促进局部血液循环缓解局部无菌性炎症5.物理治疗缓解疼痛解除粘连减轻肌肉及软组织痉挛6.腰腿痛保健操“蹬腿”样动作：仰卧位，一侧腿屈曲，做“蹬腿”样动作（向不同方向）；双腿轮流练习。背肌强化运动：俯卧位，双臂伸直支撑，抬头和躯干上部；双腿轮流练习。腰部伸展运动：站立位，双手放在胯部，尽量向后身体

3、，保持关节伸直。7.手术治疗1.单纯性腰椎间盘突出症的患者，经保守治疗无效后，微创介入治疗是首先的治疗方法。包括：经皮穿刺胶原酶髓核溶解术、臭氧髓核注射技术、脉冲射频治疗等，具有操作简单、创伤小、住院时间短、费用少等优点2.对于经规范保守治疗无效或治疗后症状明显加重、中央型突出、有马尾症状或有椎管狭窄征象等不适合有创手术者，可考虑手术四、康复护理指导1.健康教育在急性发作期就应开始对患者进行健康教育，告知患者这不是一种严重疾病，多数预后良好，指导患者保持活动，逐渐增加运动量，尽早恢复工作。肥胖者应适当减肥，吸烟者要

4、戒烟2.良肢位和选择合适的床垫在生活和工作中要保持正确的坐、立姿势，即保持正常的腰椎生理前凸；如需长时间固定同一姿势或重复同一动作时，要定时调整体位，并加简单的放松活动。站立时应维持适当的腰椎前凸角度，久站应该经常换脚，或者利用踏脚凳调整重心。避免长时间穿高跟鞋