中药热奄包治疗膝骨性关节炎180例的临床疗效观察-论文.pdf

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1、中国民族民间医药医疗论’幺·1O6·ChinesejournalofethnomedicineandethnophannacyMedicialTreatmentForum中药热奄包治疗膝骨性关节炎180例的临床疗效观察余红英杨凤云1．江西中医学院附属医院骨科，江西南昌330006；2．江西名老中医许鸿照工作室，江西南昌330006【摘要】目的：探讨自制中药热奄包治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：随机选择360例膝骨关节炎患者，分成观察组和对照组各180例。对照组给予硫酸氨基葡糖和美洛昔康片治疗；治疗组与对照组所用西药一致，但加用自制热奄包辅助治疗

2、。分别观察两组患者治疗前后的l}缶床症状、体征、疼痛指数(VAS)、WOMAC骨关节炎指数、关节肿胀、压痛积分等。结果：分析360例患者结果，对照组有效率为79．33％，治疗组有效率为93．33％，治疗组明显优于对照组(P<0．05)。两组治疗前后比较症状、体征、VAS、WOMAC指数、肿胀、压痛指数积分均存在显著意义(P<0．05，P<0．01)。结论：中药热奄包治疗膝骨性关节炎能明显改善骨性关节炎床症状，缓解膝骨性关节炎疼痛，综合疗效优于西医常规治疗，临床应用值得推广。【关键词】膝骨关节炎；中药热奄包；临床疗效、【中图分类号】R274．9【文

3、献标志码】A【文章编号】1007—8517(2013)17—0106—02骨关节炎是临床常见多发疾病，是引起膝关节疼痛的为1h左右，每两Et更换药1次，2周为1个疗程。主要原因。膝骨关节炎由于膝关节局部损伤、机械应力、1．3．2护理炎症或慢性劳损引发膝关节软骨病变，下骨板反应性增生1．3．2．1心理护理由于部分患者对中药药熨治疗不了成骨刺，导致膝关节肿胀、疼痛和活动障碍，形成慢性和解，害怕烫伤、疼痛，易出现紧张、焦虑及恐惧心理，护退行性骨关节病J。随着人类的寿命延长，社会人1：3老龄士应向患者讲解中药药熨疗法的基本知识以及所用药物的化，骨关节炎发

4、病率逐年有所上升。热奄包在中医临床上作用，交代治疗中应注意的事项，细心做好解释工作，使常用于辅助治疗各种关节痹痛，现以360例膝骨关节炎为患者较快接受中药药熨疗法并能积极配合治疗。对象，研究中药热奄包辅助治疗膝骨关节炎的作用和效果。1．3．2．2操作注意事项治疗前详细评估患者状况，有出1资料与方法血倾向者及患处皮肤有伤口、炎症及患有皮肤病者忌用，1．1临床资料选取2012年3月至2013年2月360例就以免引起出血加重和感染。中药药熨时调节室温为18～诊于我院中医关节骨科门诊的360例膝骨性关节炎患者。22~C，仅暴露治疗部位，注意保暖，以防寒邪

5、侵袭导致致其中，男性252例，女性108例；年龄51—78岁，平均年受凉、感冒。药熨的温度很重要，温度不宜超过70℃，年龄63岁；病程在1月至27年，平均病程8年。并随机将老体弱、小儿不宜超过50~C。温度过高会灼伤皮肤，温度360例膝骨关节炎患者分成治疗组和对照各180例，两组患太低则达不到应有的效果。注意保持药熨袋温度，制备好者年龄、病程、病情均无统计学意义，具有可比性。360例的药熨袋一般10min内使用，药熨中保持药袋温度，温度膝骨关节炎患者均无合并有感染、结核、肿瘤、高血压病过低时更换。在治疗过程中，护理人员应密切观察患者的和皮肤过敏等

6、疾病，均按规定用药，资料均齐全。反应、面色、出汗情况，若患者感到局部疼痛或有头晕、1．2诊断标准参照风湿病诊断标准，膝骨性关节炎诊断胸闷等不适，应停止操作，并进行适当处理。标志：①近1个月大部分时间存在膝关节疼痛的症状，存1．3．2．3加强健康教育药熨后嘱咐患者饮适量温开水，在骨摩擦音及骨性膨大，晨僵在30min以下；年龄38岁以并指导其做膝关节伸展活动，即患者坐于床边，双膝垂于上；放射学诊断有l～3级的分期。②中医诊断标准：膝关床旁，然后尽量伸直膝关节并保持伸直位，有酸胀感时缓节疼痛，一处或多处存在压痛，屈伸活动存在不同程度限慢屈曲膝关节，反复

7、进行锻炼。治疗期间要注意休息，调制；膝关节肿胀，浮髌试验阳性；X线片上膝关节内下骨畅情志，以静养神，以安定愉悦的情绪配合治疗。保持室板增生形成骨刺、关节间隙不对称、变窄或软骨下囊性内空气新鲜、室内外温差不宜过大。勿直接吹空调、电扇，病变。勿睡凉席，忌洗凉水澡、游泳等。生活有规律，适当行双1．3方法下肢的功能锻炼，平常可用护膝保护膝关节，避免长时间1．3．1治疗方法对照组给予维骨力硫酸氨基葡糖，行走、爬山、走楼梯等。体胖者适当减肥。0．2mg／次，3次／日，口服；美洛昔康片7．5mg，每日分21．3．3观察方法比较两组180例膝骨关节炎患者治疗前次

8、口服完。治疗组与对照组所用西药一致，并同时给予热后到治疗后组问临床症状、体征和视觉模拟评分VAS、骨奄包外用热敷，热奄包为丁苏桂热敷剂，