中药薰药治疗轻中度膝骨性关节炎的临床疗效观察

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1、中药薰药治疗轻中度膝骨性关节炎的临床疗效观察四川医科大学附属中医医院四川泸州646000摘要：目的：观察中药熏药治疗轻中度膝骨性关节炎的临床效果。方法：2014年12月至2015年7月于我院就诊的轻中度膝骨性关节炎患者60例，男23例，女37例，年龄45〜68岁，平均52.3岁，将患者按入院时间顺序随机分为两组：治疗组和对照组，每组30例，均给予药物治疗，针灸疗法、功能锻炼等综合。治疗组增加中药熏药疗法，治疗2周后评价两组的疗效。结果.•治疗组治愈17例，显效18例，总有效率为84%,对照组治愈8例，显

2、效9例，总有效率为57%。结论：中药熏洗治疗膝骨关节炎临床疗效好，能明显改善患者临床症状，提高生活质量，值得临床推广。关键词：膝骨性关节炎；中药薰药；疼痛骨性关节炎（OA）是在骨科中较为常见的病种之一，其中又以膝关节最易发生，是一种伴有关节退行性变为主要症状的疾病。据统计，我国骨关节炎发病率为，在45岁以上的人群中，该病发生率为3%〜6%:45〜64岁的人群中该病发生率为24%〜30%，大于65岁的老年人群发生率为58%〜68%［1］。随着年龄的增长，膝骨性关节炎的发生机率逐渐增加。1资料与方法1.1一

3、般资料研究对象为患有轻中度膝关节炎的病人共60人，均为四川医科大学附属中医医针灸康复科就诊患者，随机分为治疗组与对照组，两组各位30人，其中对照组，男性11例，女性19例，年龄45〜68岁。研究组：男性12例，女性18例，年龄45〜67岁。这60名患者均被明确诊断为膝关节骨性关节炎［2］。1.2临床表现OA最主要的变现为膝关节的疼痛，在起病初期疼痛表现为间断性疼痛，随着病情加重，疼痛越发持久，疼痛吋间可引起夜间疼痛，又称“休息痛”，患者在休息之后可出现关节僵硬，称为“胶化”，同时还伴随着关节的肿胀以及活

4、动受限，在病发的后期还伴冇肌肉的蒌缩、关节畸形等症状。X线表现关节间因丧失关节软骨变狭窄，软骨下骨质致密，有骨质硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。关节镜检可见滑膜绒毛明显增生、肿胀、充血，多呈细长绒毛状，关节软骨发黄、粗大、糜烂骨质裸露，可有半月板不同程度损伤。2方法2.1方剂为：防风20g荆芥20g苦参15g公英15g川椒25g艾叶20g海桐皮30g透骨草20g红花20g五加皮20g细辛15g牛膝20g甘草10g加水2000ml煎至约1500ml2.2中药薰蒸程序：将熬好的薰药中药300ml放入熏洗机

5、内，调节好时间为20〜30分钟，温度为40〜50摄氏度见喷头处冇烟雾喷出，将喷头对准患者患处，距离为20~30cm,以免烫伤.在薰蒸过程中严密观察患者熏蒸部位的皮肤情况，是否有心慌不适症状。薰药结束后因血管扩张，血液循环旺盛，毛孔张开，应注意患处的保暖，以免外邪侵入机体。3结果3.1疗效评定标准［3］治愈：疼痛彻底消失，膝关节活动范围为0〜130度，活动自如。显效：平地正常行走未感觉疼痛，上、下楼、下蹲吋感觉疼痛、发软、失衡等不适感，活动范围为0〜130度。好转：疼痛、活动受限明显好转，但关节仍有僵硬不

6、适，活动范围为10~100度。无效：症状体征均无改变。3.2疗效评定结果4讨论现阶段，对于骨性关节炎治疗，主要有保守治疗及手术治疗。保守治疗0的是以减轻关节疼痛。除了如锻炼，减轻体重等基础措施外，必要吋辅以外用非甾体抗炎药、对己酰氨基酚，以及腔内注射透明质酸，急性发作吋可在关节腔内注射皮质激素，有不可逆性功能障碍吋给予手术治疗进行膝关节置换。U服用药副作用明显，如胃肠道症状，溃疡、肾毒性反应，膝关节置换费用高,有手术风险，如围手术期下肢深静脉血栓，感染等风险，给患者带来身体上及精神上的负扪。中药薰药是运

7、用传统的中药方剂，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，利用皮肤面积大，毛孔多，除有屏障作用外，尚有排泄和透皮吸收等作用，使药物更容易透过皮肤、孔窍、腧穴等部位进入穴络经脉。药物熏洗可使皮肤温度升高，引起皮肤毛细血管扩张，外周血容量迅速增多，导致体内储血重新分布，进而使全身血液加速运行，有利于血肿水肿的消散。在中药熏药温热的作用下，能够引发机体自身温热调节作用，小动脉及毛细血管周围的白细胞总数会增加，网状内皮系统功能增强，吞噬细胞的吞噬功能增强，淋巴细胞的转化增强，增强新陈代谢，达到调节机体，增强机体抵抗力，而且

8、能促进炎性致病因子的吸收和排泄，较快缓解肌肉及周围软组织紧张，从而缓解疼痛。中药薰药不仅使用方便、副作用小、疼痛小、iL价格低廉，逐渐被患者接受。总之，中药熏洗治疗膝骨关节炎临床疗效好，能明显改善患者临床症状，提高生活质量，值得临床推广。参考文献：[1】施桂英，栗占国，袁国华，等.关节炎概要[M].北京：中医医药科技出版社，2005：25-26[2】施桂英，栗占国，袁国华，等.关节炎诊断与治疗[M].北京：人民卫生出版社，2009：194—