中药热奄包治疗原发性痛经的疗效观察及护理-论文.pdf

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1、安徽卫生职业技术学院学报2014年13卷第4期中药热奄包治疗原发性痛经的疗效观察及护曹燕玲董林林【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1671—8054(2014)04—0081—02【摘要】目的：探讨中药热奄包治疗原发性痛经的临床疗效及护理效果。方法：选取30例痛经患者，采用随机抽样的方式分为治疗组和对照组，治疗组使用中药热奄包外敷下腹部，经前1周开始至月经来潮第2天，每天一次，连续治疗3个周期，同时给予饮食指导、心理支持及相应护理；对照组口服布洛芬胶囊300mg，每天两次，经前1天开始至月经来潮第2天，连

2、续治疗3个周期。结果：3个月后治疗组患者下腹部疼痛、坠胀、腰酸等症状积分改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：中药热奄包治疗原发性痛经具有简便、经济、有效、无不良反应等优势。值得在临床上推广。【关键词】原发性痛经中药热奄包护理原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，症状消失；显效：治疗后积分较治疗前减少1>70％，占痛经90％以上【l】。本文选取我院2012年10月腹痛明显减轻，其余症状好转，不服止痛药能坚持一2013年8月共30例原发性痛经患者进行相关治工作；有效：治疗后积分较治疗前减少≥30％，腹痛

3、疗护理，现报道如下：减轻，其余症状好转，不服止痛药能坚持工作；无1资料与方法效：治疗后积分无减少，或较治疗前减少<3O％，腹1．1一般资料30例患者采用随机的方式分为治痛及其他症状无改变者。疗组和对照组，其中，治疗组患者15例，年龄18～301．7治疗方法治疗组经前1周开始使用吴茱萸岁，平均年龄(24±4．25)岁；对照组患者15例，年龄热奄包外敷下腹部，每天一次，至月经第2天；对照19～33岁，平均年龄(24±4．50)岁。两组患者的年组经前1天开始口服布洛芬胶囊，300mg，每天2龄、疼痛积分等一般性资料，差异无统计

4、学意义(P次，至月经来潮第2天，两组均连续治疗3个周期。>0．05)。1．8护理1．2诊断标准①中医诊断标准：参照1993年卫1．8．1评估病情治疗前认真评估患者病情、当前生部颁布的《中药新药的l临床研究指导原则》翻。妇主要症状、热熨部位局部皮肤情况，患者对热的敏女凡在经期或经前经后(1周以内)出现周期性下腹感性和耐受性，药熨前嘱患者排空小便[31。疼痛，伴有其他不适，以致影响工作及生活者可诊1．8．2药熨治疗的操作方法操作前调好室温在为痛经。②西医诊断标准：参照《妇产科学》第七版，28℃，关门窗，冬季保暖，患者取平卧位

5、，屏风遮挡，根据．月经理期下腹坠痛，妇科检查无阳性体征，临床暴露治疗部位，药包放微波炉加热至60oC70~(2后即可诊断【1]。封包，用棉签在药熨处涂一层凡士林，将温度合适1．3纳入标准①与原发性痛经的诊断标准相符，的药袋置于下腹部用力来回推熨，力量均匀，开始最近1个月未接受其他疗法治疗本病；②年龄在时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低力16～40岁的未婚未育女性；③月经周期基本规律。量可增大，同时速度减慢，药物温度过低及时更换1．4排除标准①患有子宫内膜异位症、子宫腺肌药袋，以保持温度，加强疗效，持续30分钟，每

6、天1症等继发性痛经者；②合并其他系统严重原发性疾次[31。治疗期间严密观察患者治疗部位有无烫伤、水病或精神病患者等不能配合治疗者；③月经周期无泡、过敏反应，潮红、皮疹等局部反应和全身病情变规律者；④腹部皮肤病变及皮肤感觉功能障碍者。化，药熨后擦净局部皮肤，协助更衣、整理床单位，1．5观察指标痛经的程度评分标准：重度：积分≥记录治疗情况及患者症状。l4分；中度：积分8～13．5分；轻度：积分<8。治疗1．8-3饮食指导患者在月经来潮前食用易消化、前末次月经期记录最痛积分1次，作为第1次访谈；清淡饮食，不宜食用生冷类食物，因

7、生冷饮食会收治疗期间将最痛程度进行积分评定，作为第二次访缩输卵管，刺激子宫，从而加重或者诱发痛经。谈，连续记录3个周期。1．8．4心理支持反复痛经会使患者出现焦虑、恐1．6疗效判定疗效判定标准分为4级圆，临床痊惧、抑郁、易怒等负性情绪，采用暗示、意志和想象愈：治疗后积分较治疗前减少t>90％，腹痛及其他的力量，有意识地使身心处于平静状态，调节植物作者单位：广州市白云区中医医院广东510470神经系统的功能，促使肌肉放松。静坐、冥想、呼吸2014—05—12收稿，2014—06—25修回调理通过吸气、呼气和屏息的调节使患者

8、快速达到·82·匡堂堡平静，精神和肌肉完全放松从而减少前列腺素的分部是任脉、冲脉、肝经循行部位，吴茱萸热奄包治疗泌，减轻痛经[41。通过温通任脉、冲脉、肝经，使寒去瘀散，气血复畅，1．9统计方法采用SPSS13．0统计软件对数据进自然通则不痛。行分析。计量资料以x4-S表示，组间比较采用t检痛经与经期子宫内膜前列腺素