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1、中药热奄包对腰痛患者治疗及护理体会【摘要】目的观察中药热奄包对腰痛患者治疗及护理的疗效。方法80例腰痛患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组在常规治疗基础上,联合使用中药热奄包进行治疗;对照组给予推拿、腰椎牵引、针刺、中药熏洗等方法,并配合相关护理措施。两组均实施综合护理干预,治疗15d后观察疗效。结果治疗组总有效率为95%高于对照组的78%,差异有统计学意义(PDOI:10.14163/j.ki.11-5547/r.2016.04.182选取中药热奄包治疗及护理腰痛患者40例进行研究,取得明显疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年3~8月本科符合
2、纳入标准的住院患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组男22例,女18例;年龄最小18岁,最大65岁;腰椎间盘突出保守治疗患者18例,腰椎骨折保守治疗患者7例,腰椎术后已拆线、腰部疼痛不适患者15例。对照组男24例,女16例;年龄最小21岁,最大65岁;腰腿同时出现疼痛者9例,双侧腿疼痛者13例,单纯一侧腿麻木疼痛者8例,单纯腰部疼痛者10例。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准:腰椎间盘突出症保守治疗病程在3年以内的腰痛患者;腰椎骨折无神经刺激症状、无需手术、保守治疗的腰痛患者;腰椎后路减压
3、植骨内固定术后已拆线、腰部仍疼痛不适的患者;用数字评分法(NRS)评分,患者疼痛评分均为3~6分。排除标准:年龄65岁者;妊娠或哺乳期妇女,过敏体质者;精神病患者;合并心、肝、肾功能障碍患者。1.3治疗方法1.3.1对照组采用常规治疗,有手术适应证,行腰椎后路减压植骨内固定术,腰椎骨折需卧床休息、腰部垫硬枕,腰椎间盘突出保守治疗患者,给予推拿、腰椎牵引、针刺、中药熏洗等方法,并配合相关护理措施。1.3.2治疗组在常规治疗基础上,联合使用中药热奄包进行治疗,同时根据临床出现的相关问题制订护理措施。具体如下:①中药热奄包治疗:透骨草、伸筋草、海桐皮、威灵仙、制乳没、急性子、苦参、
4、制草乌、川草乌、苍耳子各30g,红花、川椒各10g,桃仁、白芷、防风各12g,按照处方称取以上药物,准备粗盐,粗盐与药物比例为3∶1,装入准备的布袋内,包扎好后,放入微波炉加热,中高火约3~4min,根据患者体质及耐热力调节温度,一般将药包加热至42~45℃,用厚毛巾包裹中药热奄包,置于患者的腰部疼痛不适部位进行热敷,中药热奄包的温度以患者舒适、皮肤发红但不烫伤皮肤为准,热敷过程中加强巡视,30min/次,2次/d,15d为1个疗程。1.4护理方法1.4.1情志护理做好患者情志护理,腰椎不适疼痛大多病程长,痛苦大,患者心理负担重,不了解预后情况,医务人员应多与患者交谈,给予正
5、确疏导,解除各种疑虑。在进行治疗和护理前,应向患者做好解释,取得患者配合,操作时动作要轻柔,尽量减少患者的恐惧心理及疼痛。1.4.2用药护理评估患者的既往史、过敏史、腰部疼痛部位皮肤情况及对热的耐受程度,暴露治疗部位,必要时关闭门窗,屏风遮挡,保护患者隐私。外敷中注意观察局部皮肤,如有烫伤、水疱、瘙痒等症状发生,应立即停止敷药,告知医生并配合护理。1.4.3疼痛护理采用NRS数字评分法做好疼痛评分,1~3分轻微疼痛,4~6分中度疼痛,7~10分重度疼痛,正确评估疼痛的性质、程度,保持腰部正确体位,治疗或搬动时动作要轻柔,留陪护1人,给予生活帮助,保持病房安静,减少噪音刺激;与
6、患者多沟通交流,分散注意力,降低疼痛感;疼痛评分≥6分时,报告医生,根据医嘱给予镇痛药物应用。1.4.4健康教育采用多种形式的健康教育,让患者了解疾病相关知识,包括体位、饮食、情志、功能锻炼、用药作用及注意事项、日常生活保健等,使其配合治疗护理。1.5疗效判定标准显效:腰部疼痛评分0分,症状消失;有效:腰部疼痛评分1~2分,症状明显减轻;无效:腰部疼痛评分3~6分,症状无变化。总有效率=显效率+有效率。1.6统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P2结果治疗组总有效率为9
7、5.0%高于对照组的78%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P3讨论随着社会生活方式和劳作方式的改变,腰痛症的发病率呈逐年上升趋势,已经成为一种常见病和多发病[1]。可一侧痛,亦可双侧痛。外感之中,以寒湿之邪致病为主[2],治疗上以祛湿散寒,通络止痛为法。本科运用以透骨草、红花等为组方的中药热热奄包治疗腰痛,疗效显著。透骨草、红花等均属辛温之品,具有散寒行气、通络止痛之功效[3]。加上热蒸气作用,使局部的毛细血管扩张,血液循环加速,促使奄包内中药内离子渗透到患者病痛所在,利用其温热达到温经通络、
