中药热奄包治疗颈椎病临床护理

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1、中药热奄包治疗颈椎病临床护理摘要：为了观察中药热奄包治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，随机将112例病人随机分为治疗组58例，对照组54例。治疗前，2组病人均做被动和主动功能活动，治疗组予中药热奄包治疗，对照组予武汉康本龙温热中低频治疗仪（HL-Y5A型）治疗，治疗护理后，观察比较病人的缓解程度，结果表明，治疗组总有效率明显高于对照组（P0.05）,具有可比性。诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》［1］。1.2治疗方法。治疗组：中药热奄包外敷，药用威灵仙30g,桑寄生30g,姜黄30g,红花30g,制

2、川乌20g,桂枝30g,独活30g,透骨草30g,赤芍30g,当归30g,花椒30g。由本院中药房为碎粒装入药袋，用蒸锅加热30〜40min,取出后先熏颈部，待温度降至60%左右，患者能够耐受的情况下再外敷，每日2次，每次20〜30min,每次间隔5小时以上，1个药包可用6次，连续用药20天。对照组：武汉康本龙温热中低频治疗仪（HL-Y5A型）治疗，常规使用每天2次，每次40分钟，每次中间间隔5小时以上，连续使用20天。治疗前，2组均接受治疗：①仔细询问患有病情，确认无禁忌症后，患者取俯卧位，行颈椎松动术，轻手法放松颈

3、部肌肉2分钟，按压颈椎棘突5次，侧推横突部位左右各5次，做头部纵向牵拉一回推10次；②患者自我运动：患者取坐位，做最大范围的颈椎前屈、后伸、左右侧弯活动各5次，做头部伸缩运动5次。1.3护理。1.3.1心理护理。由于人们生活、娱乐、工作特点的变化，椎动脉型颈椎病的发病率不断升高，具有年轻化的趋势,患者长期酸胀、麻痛，希望经过治疗能治愈，但又恐惧手术治疗。对中药热奄包治疗[2],患者能较快接受，且感到方便、舒适。1.3.2治疗前后护理。治疗前，详细评估患者状况；治疗过程中，控制药温，防烫伤。年老体弱、反应迟钝者，热奄包距

4、离皮肤远一些，用塑料袋或布包住不接触皮肤的部分，用以保温；治疗时，用一次性防水中单保护衣服、被子。中药热奄包在蒸锅中蒸30〜40分钟后用消毒毛巾包裹，放于离治疗部位约10厘米处。用大单盖住，使蒸气充分围绕治疗部位，待可耐受的温度时，把中药热奄包放置于治疗部位直接接触。1.3.3环境情况。增加室温及注意保暖,仅暴露治疗部位，关闭门窗，避免患者受凉感冒。1.3.4皮肤观察。密切观察治疗部位有无烫伤及水泡,有无药物过敏，即皮肤瘙痒、皮疹。若患者皮肤疼痛、烫伤及皮肤破损、水泡，即停止治疗，外涂烫伤膏。水泡用无菌注射器抽出水泡中

5、的液体后换药包扎。1.3.5治疗完毕处理。治疗完毕后，为患者拿开中药热奄包、更衣、保暖。1.4观察指标。1.4.1患者主症的缓解程度：如颈肩麻痛、上肢放射痛,颈部肌肉紧张程度，颈部活动改善程度。①显效：颈肩部疼痛、上肢放射痛消失，颈部肌肉紧张明显缓解，颈部活动正常，不影响活动及工作，随访无复发；②有效：颈肩部疼痛、上肢放射痛明显缓解，颈部肌肉紧张明显缓解，颈部活动基本正常，不影响日常生活及工作；③无效：颈肩部疼痛、上肢放射痛无缓解，颈部肌肉紧张无缓解，颈部活动受限。1.4.2局部皮肤过敏情况：如皮肤皺裂、脱皮，局部瘙痒

6、、起红疹。1.4.3局部皮肤烫伤：如局部皮肤发红，起水疱。1.5统计学方法。采用SPSS13.0统计软件包，对资料进行分析处理，采用X2检验。2结果两组患者护理疔效显示（见表1）,58例治疗组病人中,57例病人治疗有效，总有效率为98.3%；54例对照组病人中,48例病人治疗有效，总有效率为88.9%；治疗组总有效率明显高于对照组，差异有显著性意义（P