中药热奄包治疗与护理膝关节骨性关节炎的疗效观察-论文.pdf

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1、第20卷第4期中莲为导最2014年4月Vo1．20No．4GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyApril．2014中药热奄包治疗与护理膝关节骨性关节炎的疗效观察宋娟，程媛，徐华(深圳市宝安区人民医院。广东深圳518101)【摘要】目的：观察采用q-药热奄包治疗及护理膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将75例本病患者随机分为治疗组37例与对照组38例。治疗组予中药热奄包治疗及相应护理，对照组予双氯芬酸钠乳膏治疗。结果：两组疗效比较，治疗组优于对照组，差异有统

2、计学意义(P<0．05)。结论：采用中药热奄包治疗及护理膝关节骨性关节炎有较好疗效。【关键词]中药热奄包；护理；膝关节骨性关节炎【中图分类号】R248【文献标识码]B[文章编号]1672—951X(2014)04—0138一ol膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏以及黄10g，桑寄生20g，威灵仙20g，独活20g，牛膝20g，土茯苓骨质增生为特征的慢性关节病，本病好发于中老年人_11。笔者20g，制川乌10g，制草乌10g，花椒15g，当归20g，姜黄15g，2011年3月至2013年3月采用中药热奄包治疗及护

3、理膝关节赤芍20g。将上述药物粉碎后装入布药袋，加热后先薰蒸患膝，骨性关节炎患者37例，取得较好疗效，线报告如下。待药袋温度降至65度左右，在患者能够耐受的情况下再进行1资料与方法外敷，包括内外膝眼、鹤顶穴等。40min／次，2次，d。f2)心理护1．1纳入标准f1)符合膝骨性关节炎诊断标准；(2)年龄50—理：骨性关节炎病程较长，对患者生活质量影响较大，常造成65岁；(3)单侧膝关节发病；(4)病情分级为I一Ⅲ级；(5)近2周心理负担，治疗期间态度和蔼，满足患者合理要求，减轻患者内未接受与本病相关治疗方法；(61同意参

4、加本临床研究。紧张、焦虑情绪；向患者及家属讲解本病的基本发病机制，告1．2排除标准(1)不符合膝骨性关节炎诊断标准；(2)年龄<知患者中药热奄包治疗的原理及目的，解除患者顾虑，以使50，或>65岁；(3)双侧膝关节发病；(4)病情分级为Ⅳ级【；(5)近2患者积极配合治疗。f3)健康教育：治疗期间要注意休息，保持周内曾接受本病相关治疗方法；(6)病情严重，膝关节功能严情绪稳定。保持室内空气新鲜，患肢注意保暖，勿直接吹空重散失，需接受关节置换术者；(71合并严重心脑血管疾病、肝调、风扇等；适当行双下肢的功能锻炼，注意以患者不

5、感疲肾功能不全，或肿瘤、血液系统疾病等；(8、拒绝参加本临床研劳、患处无疼痛为度。平常可用护膝，避免长时间行走、爬山、究。走楼梯等运动，肥胖患者应减轻体重；减轻病变关节负重，保1．3一般资料将2011年3月至2013年3月我院75例符合纳持关节稳定性。f41饮食护理：中药热奄包治疗后饮适量温开入标准的膝骨性关节炎患者随机分为治疗组37例和对照组水，饮食应按时适量，以易消化、温热食物为主，忌油腻、海38例。治疗组男11例，女26例；左膝22例，右膝15例；平均年龄鲜、生冷瓜果及寒性食物；宜进食健脾益气、温补肝肾之品，(56

6、．7~10．9)岁；平均病程(42．3~6．7)个月。对照组男10例，女如大枣、核桃、牛奶、南瓜、豆制品等。28例；左膝25例，右膝13例；平均年龄(54．9~11．6)岁；平均病1．4．2对照组予双氯芬酸钠乳膏(25g：0．75g)外用，将适量程(43．7±7．1)个月。丽组一般资料比较，差异均无统计学意义药物揉搓患处，一日3-4次；予心理护理、健康教育及饮食护(P>0．05)，具有可比性。理(同治疗组)。1-4护理两组均以2周为1个疗程，1个疗程后观察两组疗效。1．4．1治疗组f1)中药热奄包疗法：治疗前详细评估患者

7、状1．5疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》『31}以定。况，包括有无出血倾向、皮肤有无伤口、皮疹或炎症等，有上治愈：疼痛等症状消失，关节活动正常，症状积分减少／>95％；述情况者禁用。中药热奄包治疗时仅暴露治疗部位，注意保显效：疼痛等症状消失，关节活动不受限，症状积分减少>170~／o，暖。热奄包的温度不宜超过65℃。在治疗过程中，护理人员应<95％；好转：疼痛等症状基本消失，关节活动轻度受限，症状密切观察患者的面色及出汗情况，若患者出现疼痛、头晕、胸积分减少≥30％，<70％；无效：疼痛等症状与关节活动无明显闷等

8、不适，应停止操作，并进行适当处理；药物组成：透骨草改善，症状积分减少<30％。30g，伸筋草30g，桂枝20g，茜草15g，红花l0g，川芎15g，大1．6统计学方法采用SPSS16．0统计软件，计量资料比较用138第2O卷第4期中莲药导般2014年4月V01．2ONo．4GuidingJournalofTradit