ICU护理查房再探讨课件.ppt

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1、ICU护理查房再探讨黑龙江省医院重症医学科白琳把握基础知识创新查房思路目录1234护理查房概念作用护理查房类别护理查房模式探讨ICU查房模式抉择护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的一种最基本、最常用、最重要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统。多频次开展多种形式护理查房，能够显著提升护士综合能力，提高护理质量，降低护理不良事件的发生率。护理查房概念作用目录1234护理查房概念作用护理查房类别ICU护理查房模式ICU查房模式抉择护理业务查房临床护理查房护理个案查房护理教学查房护理行政查房护理查房类别以病人为中心的护理程序查房以护理质

2、量为中心的评价性查房以护理技术为中心的操作性查房以护理管理为中心的管理性查房责任护士查房者其他护理人员排序按职称由高到低实习护生传递物品护士（推车）ICU护理查房--标准入室顺序及站位查房者责任护士、护士、护生传递物品护士物品车各种护理查房的区别名称时间病例选择查房者目标临床护理查房20分钟左右危重、新入特殊治疗护士长高能级的护士N3解决，督检病人现存问题及护理质量护理个案查房40分钟左右病情复杂疑难、有护理难点护理专家专科护士解决疑难问题指导护理措施护理教学查房40分钟左右典型的病例、涉及专科知识较广的病例总带教老师掌握查房程序、护理程序、复习相关知识目录1234护理查房概念作用护理查

3、房类别ICU护理查房模式ICU查房模式抉择随着ICU优质护理服务的不断加强各种先进诊疗技术的普及推广护理查房的模式与参与者都在不断发生着变化ICU护理查房一直在路上ICU护理查房模式1床边护理查房模式23456PBL护理查房模式医护一体化护理查房模式MDT联合护理查房模式综合性规范化护理查房模式万变不离其宗夯实基础突破创新互联网远程护理查房模式N种模式孰优孰劣？ICU护理查房模式1床边护理查房模式23456PBL护理查房模式医护一体化护理查房模式MDT联合护理查房模式综合性规范化护理查房模式互联网远程护理查房模式传统的常规护理查房属于回顾性护理查房，存在着只见疾病不见患者，重知识传播，轻

4、能力培养，缺少互动交流等缺陷。近年来随着以患者为中心的护理理念的转变，ICU晨间床边护理查房应用越来越广泛，弥补了缺陷。[1][1]何金云,王海英,费迎春.晨间护理查房在护理质量管理中的作用[J].全科护理,2009,7(7):1756-1757.床边护理查房模式在晨间交班时段护士长带领夜班白班护士组长、责护共同参与，时间约20min。做好质量控制，检查各项核心制度的落实情况，将危重症、突发病情、罕见病例、新入院病例等作为查房的重点对象［1］护士长针对性地进行现场指导评价和总结。重点问题心中有数。[1]贾兰玲.规范晨间护理查房提升优质护理服务[J].实用医技杂志,2011,18(4):3

5、93-394.床边护理查房模式1.责任护士可以即时清晰总结出患者的主要护理问题、护理难点和关键[1]。提升思考和现场表达及沟通能力。2.是以责任、层级、连续、安全以及均衡作为护理原则，护士长和高年资护士参与讨论，分层级管理以及责任制整体护理得到进一步的深化3.能够对之前制定的护理计划实施情况进行检查，可保证护理人员的执行力持续处于较高水平，符合PDCA的质量持续改进理论[2]。4.有效提高了基础护理工作的完成率，提高了监护质量[1]钟涛.医院护理安全管理[J].包头医学院学报,2010,3(06):231-232.[2]盘丽娟,黄洁婷,林秋果,等.责任包干制的护理模式在消化内科的应用[J

6、].现代医院,2012,12(12):79-81.床边护理查房模式床边查房优点1床边护理查房模式23456PBL护理查房模式医护一体化护理查房模式MDT联合护理查房模式综合性规范化护理查房模式互联网远程护理查房模式PBL护理查房是以问题为基础的护理查房，主要通过对疑难、危重病例，新业务，新技术等中存在的问题进行有准备、有目的、有针对性地讨论、分析，最终找出解决方案的查房过程。体现的是每一位参与者的积极性和逻辑思维评判能力。PBL护理查房模式PBL方式，循序渐进地引导参加人员综合分析病情。参加人员根据会前查阅的资料，分享学习成果，针对护理问题进行讨论，查房者及现场专家予以点评及补充。PBL

7、护理查房是以患者病情变化及需求为主线，形式多样，能够充分调动护士自主学习的积极性。通过PBL查房、进行病例分析，有助于打开学科间的壁垒、拓宽危重症护士工作思路，促进循证指南及行业标准的落地与实践，不断提高危重症护士能力与水平。PBL护理查房模式1床边护理查房模式23456PBL护理查房模式医护一体化护理查房模式MDT联合护理查房模式综合性规范化护理查房模式互联网远程护理查房模式医生和护士在平等自主、相互尊重、信任，且具备专业知识与能