临终关怀本土化发展的困境与出路-论文.pdf

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1、中国医学伦理学2014年6月第27卷第3期网址：http：／／yxllx．xjtu．edu．anChineseMedicalEthicsJun．2014Vo1．27No．3投稿系统：http：∥xnlx．cbpt．cnki．net·临终关怀·临终关怀本土化发展的困境与出路谢莹，朱海林(昆明理工大学社会科学学院，云南昆明650500，1060755045@qq．com)[摘要]梳理了，临终关怀在我国本土化发展的情况，分析了当前我国临终关怀还存在传统文化对临终关怀的影响；公费医疗报销问题；临终关怀团队成员基本素质与临终关怀的照护水平不高；并在此基础上提出了具有针对性的开展死亡教育；重塑“孝

2、道”观；明确责任主体，完善法律、法规；多方筹措资金，拓宽融资渠道；打造优秀的临终关怀队伍的建议。[关键词]-临终关怀；本土化；困境；出路[中图分类号]R48[文献标识码]A[文章编号]1001—8565(2014)03—0367—02PredicamentandOutletofHospiceCareLocalizationXIEy，ZHUHai—Z(SchoolofSocialSciences，KunmingUniversityofScienceandTechnology，Kunming650500-China，E—mail：1060755045@qq．con)Abstract：Int

3、hispaper，theauthorsdiscussedthedevelopmentofhospicecarelocalizationinChina，thenan—alyzedthetraditionalChinesecultureSnegativeimpactonhospicecare，medicalreimbursementproblems，thelowlevelofthehospiceteam~qualityandhospiceservicesandSOforth．Basedonthis，thispaperputforwardsomesuggestions：fosteringth

4、eeuthanasiaviewofdeaththroughdeatheducation；rebuildingconceptoffilialpiety；clearingthemainresponsibility；developingandimprovingthelegal；broadeningthefinancingchannelsandcrea—ringgoodhospiceteam．Keywords：HospiceCare；Localization；Predicament；Outlet1临终关怀本土化发展概况把父母临终时子女是否在床边照顾视为是否孝顺的评我国的临终关怀事业起步晚、发展

5、不平衡，资金紧判标准之一。中国人认为养儿防老，“久病床前无孝缺。不少临终关怀机构维持生存与发展存在困难。当子”是非常悲惨的。⋯因此，把老人送进临终关怀医前，我国的临终关怀机构主要集中在天津、上海、广州院，许多子女面临着来自社会舆论的巨大压力，惧怕不等大城市，且规模小，数量有限。我国临终关怀至今尚孝的罪名，同时在感情上也难以接受。未被纳人医疗保险范围。2．1．3传统医德理论的制约。2临终关怀本土化发展的困境受传统医德思想的影响，在医疗实践中，许多医护2．1传统文化对临终关怀的影响工作者仅仅从“救命”的目的出发，未考虑病人的实际长期以来，传统的生死观、孝道观与医德观影响着需求和感受，如进行

6、气管切开等，给临终者带来痛苦。人们对死亡的态度，在传统文化、心理背景影响下，人有时医生明知病人已濒临死亡，但因受社会大环境的们普遍用逃避、非科学的态度面对生命的凋零。影响，必须继续施救，唯此才符合医学道德，才能避免2．1．1传统生死观的影响。医疗纠纷。中国主流文化重生，认为死亡是个沉重且不吉利2．2医疗费用报销问题的话题，倾向于将死亡神秘化、宗教化。中国人普遍对临终关怀事业缺乏来自政府层面的政策支持。临死亡缺乏客观、科学和理性的探讨和研究，面对死亡时终护理不仅需要承担医疗费用，还要担负护理费用，许常表现出震惊、恐惧、愤怒、抑郁、极度悲伤等消极情多临终患者因无法承担高昂费用，而得不到临终

7、关怀。绪，更有甚者精神出现异常，伤人伤己。大部分临终关怀机构没有被政府纳人公费医疗大病统2．1．2传统“孝道”伦理的影响。筹和劳保医疗报销范畴。以北京松堂临终关怀医院为中华民族传统观念认为“百善孝为先”，人们普遍例，该院曾两次申报，却都未能纳入医疗保险范围，人基金项目：昆明理工大学社会科学学院基金资助项目“基于生命哲学视野的大学生生命教育研究——以昆明部分高校为例”的阶段性成果--——367-——网址：http：／／yxllx．xjtu．edu